Medicare Advantage
Inscripción abierta de Medicare Advantage, de enero a marzo: quién puede cambiar de plan y quién no puede
Del 1 de enero al 31 de marzo, las personas que ya están en un plan Medicare Advantage pueden hacer un cambio. Vea quién puede usar este periodo y quién no puede.
Mucha gente piensa que el periodo de otoño es su última oportunidad para cambiar un plan Medicare Advantage. Para algunas personas, eso no es cierto. Un segundo periodo va de enero a marzo. Es mucho más limitado que el periodo de otoño. Es solo para personas que ya están en un plan Medicare Advantage. Esta guía muestra quién puede usarlo, quién no puede y qué puede hacer un cambio. Nuestra sección Medicare Advantage tiene más guías sobre reglas y fechas de los planes.
De un vistazo
- El segundo periodo va del 1 de enero al 31 de marzo de 2027 (Ledger B5).
- Es solo para personas que ya están en un plan Medicare Advantage (Ledger B5).
- Puede cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage.
- También puede dejar su plan y volver a Original Medicare.
- Tiene solo un cambio en este periodo.
- El periodo de otoño se cierra primero, el 7 de diciembre de 2026 (Ledger B4).
- Su prima de Part B se mantiene en $202.90 al mes por cualquiera de las dos rutas (Ledger A1).
Primero, se cierra el periodo de otoño
El Periodo de Inscripción Anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026 (Ledger B4). La gente lo llama AEP, para abreviar. En ese periodo, más personas pueden hacer más tipos de cambios. Los cambios que usted haga en ese periodo entran en vigor el 1 de enero de 2027 (Ledger B4).
Ese periodo de otoño es el amplio. Si usted está en Original Medicare y quiere unirse a un plan Medicare Advantage, el periodo de otoño es su oportunidad principal. Si quiere comparar con la mayor cantidad de opciones, no espere hasta enero.
Nuestra guía sobre cómo cambiar de plan Medicare Advantage durante AEP muestra qué hace un cambio de otoño el 1 de enero. Léala antes del 7 de diciembre si todavía tiene una decisión que tomar este otoño.
Qué es el periodo de enero a marzo
La Inscripción Abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo de 2027 (Ledger B5). Empieza el mismo día en que los cambios de otoño entran en vigor. Dura los tres primeros meses del nuevo año del plan.
Este periodo tiene una prueba clara. ¿Estaba usted en un plan Medicare Advantage el 1 de enero? Si la respuesta es sí, puede usar este periodo. Si la respuesta es no, no puede.
Piénselo como un periodo para corregir, para las personas que están en un plan. Un plan puede sentirse mal una vez que empieza el año nuevo. Un médico puede no estar en la red. El costo de un medicamento puede ser más alto de lo que usted pensaba. Este periodo le da a la gente que está en un plan una oportunidad para corregir esa elección a principios de año.
Quién puede usar este periodo
Puede usar este periodo si todo esto es cierto:
No importa si se unió a su plan el otoño pasado o si ha estado en él por años. Lo que cuenta es que usted esté en un plan Medicare Advantage cuando se abre el periodo.
Es posible que usted haya leído la carta de su plan el otoño pasado y haya pensado que el plan todavía le convenía. Nuestra guía sobre el Aviso Anual de Cambio muestra cómo esa carta indica qué cambió el 1 de enero. Si los hechos nuevos ahora se ven peores en la vida real, este periodo puede ayudarle.
- Usted está en un plan Medicare Advantage el 1 de enero de 2027.
- Usted hace su cambio del 1 de enero al 31 de marzo de 2027 (Ledger B5).
- Usted todavía no ha hecho un cambio en este periodo.
Quién no puede usar este periodo
Algunas personas no pueden usar este periodo en absoluto.
Esta es la parte que confunde a muchos lectores. El nombre suena como si estuviera abierto para todos. No lo está. La prueba es su plan el 1 de enero, no lo que usted desearía haber elegido el otoño pasado.
Si usted está solo en Original Medicare, tendrá que esperar a un periodo posterior o a un caso especial que se ajuste a usted. No envíe un formulario de cambio y suponga que este periodo lo cubre. Llame primero a Medicare y pregunte qué periodo se ajusta a su caso.
- Las personas que están solo en Original Medicare no pueden usar este periodo.
- Una persona que tiene solo Original Medicare no puede usarlo para unirse a un plan Medicare Advantage.
- Una persona que tiene solo un plan de medicamentos y Original Medicare no puede usarlo para unirse a un plan Medicare Advantage.
- Una persona que ya usó este periodo una vez no puede usarlo de nuevo.
A qué puede cambiarse
Si usted está en un plan Medicare Advantage, tiene dos rutas principales.
La ruta uno es cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage. Revise primero el nuevo plan. Fíjese en sus médicos, su hospital y sus medicamentos. Un costo más bajo no ayuda si su médico principal está fuera de la red.
La ruta dos es dejar su plan y volver a Original Medicare. Si su plan anterior tenía cobertura de medicamentos, también puede unirse a un plan de medicamentos de Part D cuando se va. Ese paso le ayuda a mantener la cobertura de medicamentos con Original Medicare.
Piense bien la ruta dos:
Pida ayuda antes de dejar un plan. Un consejero del State Health Insurance Assistance Program puede darle ayuda gratis. Ellos no venden planes.
- Original Medicare no funciona de la misma manera que un plan.
- No tiene una sola lista de red de la misma manera que un plan.
- No tiene un tope anual para sus costos de la misma manera que un plan.
- Un plan Medigap es una elección por separado, y esta guía no indica su costo ni sus reglas.
Solo un cambio, y cuándo empieza
Tiene solo un cambio en este periodo. Una vez que lo hace, no puede cambiar de opinión y hacer un segundo cambio en el mismo periodo. Así que revise bien la nueva elección antes de enviarla.
Un cambio en este periodo entra en vigor el primer día del mes siguiente al mes en que el plan recibe su solicitud. Si un plan recibe su solicitud en enero, el cambio empieza el 1 de febrero. Si un plan recibe su solicitud en febrero, el cambio empieza el 1 de marzo. Si un plan recibe su solicitud en marzo, el cambio empieza el 1 de abril.
Guarde una prueba de la fecha en que envió su solicitud. Anote con quién habló y qué le dijo. Guarde su tarjeta anterior hasta que pase la fecha de inicio nueva y el nuevo plan funcione.
Su costo de Part B se queda igual
Usted sigue pagando la prima de Part B si se cambia de plan. También la sigue pagando si vuelve a Original Medicare. La prima estándar de Part B es de $202.90 al mes (Ledger A1). Ese costo se mantiene con cualquiera de las dos rutas.
No piense que un cambio reducirá esa prima. Un plan nuevo puede tener su propia prima o ninguna prima adicional. Eso es además de Part B, no en lugar de Part B. Los papeles de su propio plan son la fuente para el costo de ese plan. Esta guía no indica la prima de ningún plan en concreto.
Cómo hacer un cambio
No cancele la cobertura de medicamentos sin tener un nuevo plan listo. Los huecos en la cobertura de medicamentos pueden costarle después. Pregunte a Medicare cómo le afectaría un hueco antes de actuar.
- Haga una lista de los médicos y medicamentos que debe mantener.
- Revise el nuevo plan en Medicare.gov o por teléfono.
- Llame al nuevo plan y pregunte si sus médicos están en la red.
- Pregunte al plan de medicamentos o al nuevo plan si cubre cada medicamento que usted toma.
- Envíe solo un cambio, y envíelo a más tardar el 31 de marzo de 2027 (Ledger B5).
- Guarde una copia de todos los formularios y la fecha en que los envió.
- Esté atento a una tarjeta nueva y pruébela en su farmacia o con su médico poco después de que empiece.
Quién paga qué
- Original Medicare paga su parte de la atención cubierta si usted deja su plan y vuelve a él. No paga además de un plan Medicare Advantage.
- Medicare paga a los planes Medicare Advantage para cubrir su atención. Su plan paga la atención cubierta según sus propios copagos, su red y sus reglas.
- Los miembros de Medicare Advantage pagan la prima de Part B de $202.90 al mes (Ledger A1), además de cualquier prima del plan y los copagos que su plan fije.
- Medicaid puede ayudar con los costos a las personas que califican a través de su estado.
- El pago privado cubre la atención que un plan no cubre, la atención fuera de las reglas del plan y los costos que usted debe con Original Medicare si no tiene otra cobertura.
Situación de ejemplo
James tiene 69 años y se unió a un nuevo plan Medicare Advantage el otoño pasado. Entró en vigor el 1 de enero. A fines de enero, se entera de que un especialista que ve cada mes no está en la red del nuevo plan. Él ya está en un plan Medicare Advantage, así que puede usar este periodo. Revisa otro plan. Ese plan incluye a su especialista y a su médico principal. También cubre sus dos medicamentos diarios. James envía una solicitud de cambio en febrero. Su nuevo plan empieza el 1 de marzo, el primer día del mes siguiente al mes en que el plan recibió su solicitud. Sigue pagando su prima de Part B de $202.90 al mes (Ledger A1). No hace un segundo cambio. Su esposa, que tiene solo Original Medicare, no puede usar este mismo periodo para unirse a un plan, así que espera y le pregunta a Medicare por su próxima oportunidad.
Qué revisar antes de cambiarse
Un cambio a principios de año puede corregir un mal ajuste. También puede causar un daño nuevo si usted se apura. Revise primero estos puntos:
Si no está seguro de si califica, pregunte antes de actuar. Llame a Medicare o a un consejero gratis en su estado. Dígales qué plan tenía el 1 de enero. Ese solo hecho les dice si este periodo está abierto para usted.
- ¿Perderá a un médico que necesita si se cambia?
- ¿Un medicamento que toma cada día costará más o necesitará un paso nuevo?
- ¿Ya usó su único cambio en este periodo?
- ¿Tiene prueba de la fecha en que se envió su solicitud?
- ¿Sabe la fecha exacta de inicio de la nueva elección?