Paying for Care
Medicare Prescription Payment Plan: cómo repartir los costos de la Part D durante el año
El Medicare Prescription Payment Plan reparte los costos de sus medicamentos de la Part D en facturas mensuales de su plan. Vea cómo funciona, a quién ayuda y el tope de $2,100 para 2026.
Una factura grande de medicamentos en enero puede desarmar un presupuesto. Si usted tiene la Part D, es posible que pueda repartir ese costo. El Medicare Prescription Payment Plan permite que su plan de medicamentos le facture en partes mensuales. Usted no paga el costo completo en la farmacia de una sola vez. Esta guía muestra cómo funciona el plan, a quién ayuda más y qué cosas no cambia. Vea nuestra sección Cómo pagar la atención para ver más guías sobre costos de medicamentos.
De un vistazo
- El plan reparte los costos de la Part D que usted debe en facturas mensuales de su plan de medicamentos.
- No baja su costo total del año. Cambia el momento en que usted paga.
- El tope de gastos de bolsillo de la Part D en 2026 es $2,100, y después $0 por los medicamentos cubiertos (Ledger A10).
- El tope para 2027 es $2,400 desde el January 1, 2027 (Ledger A18). Esa cantidad todavía no está en vigor.
- No se puede prometer de antemano ningún monto de pago mensual. Su plan divide lo que usted debe.
- Usted puede inscribirse en cualquier momento del año, pero inscribirse temprano en el año reparte los costos en más meses.
Qué es este plan de pago
Esta es una opción de pago que su plan de la Part D debe ofrecer. No es un plan de medicamentos nuevo. No es un préstamo de un banco. Lo administra su propio plan de medicamentos.
Si usted se inscribe, paga $0 en la farmacia por los medicamentos cubiertos de la Part D. Su plan paga a la farmacia su parte y la parte de usted. Después, su plan le envía una factura cada mes por la parte que usted debe. La factura se divide entre los meses que quedan en el año.
El plan no agrega intereses. El plan no agrega un cargo por esta opción. El total que usted paga en el año es el mismo total que pagaría en la farmacia. Solo cambia el momento del pago.
Usted sigue pagando la prima de su plan como lo hacía antes. La factura mensual de medicamentos es una segunda factura, aparte de la prima.
El tope que sigue fijando su total
Un tope sigue marcando su año. En 2026, sus costos de bolsillo de la Part D se detienen en $2,100, y después usted paga $0 por los medicamentos cubiertos durante el resto del año (Ledger A10).
Este plan de pago no sube ni baja ese tope. Reparte los costos que cuentan para el tope. Una vez que usted llega al tope, ya no debe más por los medicamentos cubiertos ese año, con este plan o sin él.
Para 2027, el tope es $2,400 desde el January 1, 2027 (Ledger A18). Esa es una cantidad del año siguiente. No rige sus facturas de 2026.
Nuestra guía sobre los niveles de la Part D muestra cómo un nivel fija el costo que usted debe por cada medicamento. Nuestra guía sobre la Part D en 2027 muestra los cambios del año siguiente. El Slot 8 de este grupo trata los niveles. Léala junto con esta guía si el costo de un nivel es la factura que le preocupa.
Quién paga qué
- Original Medicare no administra este plan de pago. Lo administran los planes de la Part D.
- Su plan de la Part D paga a la farmacia por los medicamentos cubiertos cuando usted los recoge, una vez que se inscribe.
- Usted le paga a su plan en facturas mensuales. El plan divide lo que usted debe entre los meses que quedan en el año.
- Usted sigue pagando la prima de su plan y cualquier costo por medicamentos que el plan no cubre.
- Medicaid y Extra Help pueden bajar los costos de medicamentos para las personas que cumplen los requisitos. Extra Help puede hacer que este plan sea menos necesario, porque esos costos de medicamentos ya son bajos.
- El pago privado cubre cualquier medicamento que un plan no cubre.
Situación de ejemplo
Maria tiene 68 años. Un medicamento que toma le cuesta una parte grande al principio del año. En años pasados pagó esa parte completa en la farmacia en los primeros meses, y el dinero le alcanzó justo hasta la primavera. Este año se inscribe en el plan de pago en enero. Paga $0 en la farmacia por ese medicamento cubierto. Su plan le envía una factura mensual que divide lo que ella debe durante el año. Su total del año sigue contando para el tope de $2,100 para 2026 (Ledger A10). Ella sabe que el tope será $2,400 en 2027 (Ledger A18), así que se prepara para ese cambio el próximo otoño. Maria no paga menos en total. Paga en partes más pequeñas, y eso ayuda a que su presupuesto se mantenga estable.
A quién ayuda y a quién puede no ayudarle
Este plan ayuda más si sus costos de medicamentos son altos al principio del año. Una factura grande en enero se puede repartir en muchos meses. Si usted se inscribe tarde en el año, quedan menos meses, así que cada factura mensual será más grande.
Ayuda menos si sus costos de medicamentos son bajos y constantes. En ese caso, pagar en la farmacia puede ser más sencillo. También ayuda menos si usted recibe Extra Help, porque sus costos de medicamentos ya tienen un tope en montos bajos.
Piense en estos puntos antes de inscribirse:
- ¿Sus costos de medicamentos llegan con fuerza en los primeros meses del año?
- ¿Puede pagar una factura mensual a tiempo, cada mes, todo el año?
- ¿Cambiará de plan el año siguiente? Un saldo que todavía debe sigue pendiente con el plan anterior.
- ¿Tiene un medicamento que no está cubierto? Este plan no reparte los costos de medicamentos que el plan no cubre.
Cómo inscribirse, salir y mantenerse al día
Usted se inscribe por medio de su plan de la Part D. Puede llamar al plan, usar su sitio web o usar un formulario que el plan le entrega. El plan debe tramitar una solicitud de inscripción rápido, pero una solicitud puede tardar unos días en empezar. Si usted necesita un medicamento de inmediato, pregunte al plan cómo manejar esa primera entrega.
Usted puede salir del plan en cualquier momento. Salir no borra una factura que todavía debe. Usted todavía tendrá que pagar ese saldo, completo o en las condiciones que el plan permita.
Si usted no paga una factura, el plan le enviará avisos. Si sigue sin pagar las facturas, el plan puede terminar su lugar en este plan de pago. Entonces usted volvería a pagar en la farmacia. Todavía debería las facturas pasadas.
Guarde cada factura mensual. Compárela con los medicamentos que recogió. Llame al plan de inmediato si en una factura aparece un medicamento que usted no recibió.