Hospice
Revocar una elección de hospicio: cómo detener el hospicio, volver a Medicare regular o cambiar de hospicio
Usted puede revocar una elección de hospicio en cualquier momento en un período de elección con una declaración firmada, cambiar de hospicio una vez en cada período, o elegir hospicio de nuevo más tarde.
Muchas familias temen una cosa al inicio. Piensan que una elección de hospicio es final. No lo es. Las reglas le dan una salida. Usted puede detener el hospicio y volver a Medicare regular. Usted puede cambiar a un hospicio nuevo y mantener el beneficio. Usted también puede elegir hospicio de nuevo en una fecha posterior. Cada ruta tiene sus propios pasos. Cada ruta necesita un formulario firmado. Esta guía recorre las tres rutas en pasos claros. Nuestra sección de Hospicio tiene más guías sobre la atención al final de la vida.
De un vistazo
- Una elección de hospicio no es final. Usted puede revocarla en cualquier momento en un período de elección.
- Para revocar, usted o su representante debe presentar una declaración firmada ante el hospicio.
- La declaración debe decir que usted revoca la elección por el resto de ese período. Debe dar la fecha en que el cambio entra en vigor.
- Esa fecha no puede ser antes de la fecha en que usted hace la revocación.
- Cuando usted revoca, la cobertura de hospicio termina por ese período. Vuelve la cobertura regular de Medicare para los beneficios a los que renunció.
- Usted renuncia al resto de ese período de elección cuando revoca.
- Usted puede elegir hospicio de nuevo para cualquier otro período de elección que aún esté abierto para usted.
- Un cambio de hospicio no es una revocación. Usted puede cambiar una vez en cada período de elección.
- Un deseo hablado por sí solo no es una presentación. La declaración firmada es lo que cuenta.
- La atención de hospicio no tiene deducible. Usted paga hasta $5 por cada medicamento ambulatorio para el dolor y la atención de síntomas, y 5% del monto aprobado por Medicare por la atención de relevo para pacientes internados (Ledger A14).
Qué firmó usted al inicio
El hospicio es para una persona cuyo médico espera una esperanza de vida de 6 meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal (Ledger B1). Cuando usted elige hospicio, usted elige atención de hospicio para esa enfermedad. Usted también renuncia a la cobertura regular de Medicare para la atención para curar esa enfermedad por ese período.
Esa elección se hace por escrito. Nuestra guía sobre la declaración de elección de hospicio y el anexo muestra qué firma usted y qué indica el anexo. Léala si quiere ver sus propios formularios con ojos nuevos.
El punto clave para esta guía es simple. Un formulario inicia la elección. Un formulario también puede terminarla o moverla. Las reglas no lo encierran a usted de por vida. Establecen una manera clara de cambiar de opinión.
Las tres rutas de un vistazo
Hay tres rutas distintas. Hacen cosas muy diferentes, así que elija con cuidado.
La primera ruta es revocar. Usted detiene el hospicio. Usted vuelve a Medicare regular. El beneficio de hospicio termina por el resto de ese período.
La segunda ruta es cambiar de hospicio. Usted sigue con el beneficio de hospicio. La atención se mueve de un hospicio a uno nuevo. No hay una interrupción en el beneficio por el cambio en sí.
La tercera ruta llega más tarde. Después de una revocación, usted puede elegir hospicio de nuevo. Esa nueva elección puede ser para cualquier otro período de elección que aún esté abierto para usted.
No confunda la ruta uno con la ruta dos. Un cambio no es una revocación. La regla lo dice en términos claros. Si usted quiere mantener el hospicio pero quiere un equipo nuevo, pida un cambio, no una revocación.
Ruta uno: revocar y volver a Medicare regular
Una persona puede revocar una elección de hospicio en cualquier momento durante un período de elección. Su representante puede hacerlo por usted si usted no puede actuar por su cuenta. El derecho no termina después de un número fijo de días.
Para revocar, usted presenta una declaración ante el hospicio que le da su atención ahora. Esa declaración tiene dos partes. Primero, debe tener una declaración firmada de que usted revoca la elección para la cobertura de Medicare de la atención de hospicio por el resto de ese período de elección. Segundo, debe dar la fecha en que la revocación entrará en vigor.
Esa regla de la fecha importa. La fecha no puede ser anterior a la fecha en que se hace la revocación. Usted no puede poner una fecha pasada al final. Si usted firma un martes, la fecha de final más temprana es ese martes.
Guarde una copia de lo que presenta. Pida la fecha y la hora en que el hospicio lo recibió. Esos datos pueden importar si una cuenta llega más tarde por atención cerca de la fecha del cambio.
Qué termina y qué vuelve cuando usted revoca
Al revocar, usted ya no está cubierto bajo Medicare para la atención de hospicio en ese período. Ese es el final que usted pidió. Las visitas de hospicio, los medicamentos de hospicio para el dolor y el resto del plan de hospicio se detienen bajo el beneficio.
Al mismo tiempo, una puerta se abre de nuevo. Usted retoma la cobertura de Medicare de los beneficios a los que renunció cuando eligió hospicio. Las reglas regulares de Medicare se aplican de nuevo a esa atención. Usted puede buscar el tipo de atención que el hospicio había dejado de lado, como atención dirigida a una cura, bajo las reglas regulares de Medicare.
Hay un costo en esta elección. Usted renuncia al resto de ese período de elección. Los días que quedan en ese período no lo esperan a usted. Si usted quiere hospicio de nuevo, la nueva elección cae en un período posterior que aún esté abierto para usted.
El hospicio también tiene una tarea. Cuando una elección termina por revocación, el hospicio debe presentar un aviso de terminación o revocación ante su contratista de Medicare. Debe hacerlo dentro de los 5 días calendario posteriores a la fecha de entrada en vigor, a menos que ya haya presentado una solicitud final.
Ruta dos: cambiar a un hospicio nuevo
Usted puede cambiar su hospicio designado una vez en cada período de elección. Un cambio no es una revocación. El beneficio continúa. No hay necesidad de detener el hospicio para cambiar de equipo.
Para cambiar, usted o su representante presenta una declaración ante ambos hospicios. Eso significa que una va al hospicio del que ha estado recibiendo atención. Una va al hospicio nuevo. La declaración debe nombrar ambos hospicios. También debe dar la fecha de entrada en vigor del cambio.
¿Por qué cambian las familias? Una mudanza a un pueblo nuevo es una causa. Un mal encaje con el equipo es otra causa. Una necesidad que el primer hospicio no puede atender también puede llevar a un cambio. Nuestra guía sobre las preguntas que hacen las familias en una primera llamada de hospicio puede ayudarle a probar un hospicio nuevo antes de mudarse.
Planifique la entrega con ambos equipos. Pregunte quién visitará en la fecha del cambio. Pregunte cómo se moverán los medicamentos y el equipo. Una llamada corta a cada hospicio puede detener una brecha en la atención ese día.
Ruta tres: elegir hospicio de nuevo más tarde
Una revocación no le impide el hospicio de por vida. Usted puede en cualquier momento elegir hospicio de nuevo para cualquier otro período de elección que aún esté abierto para usted.
Eso significa que los datos aún deben encajar. La persona aún debe cumplir las reglas de hospicio para ese período posterior. El hospicio sigue siendo para una persona con una esperanza de vida de 6 meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal (Ledger B1).
Algunas personas revocan para probar un tratamiento nuevo. Algunas revocan cuando su salud mejora por un tiempo. Si la salud cae de nuevo, se puede hacer una nueva elección. Hable con su médico sobre los datos de su caso en ese momento. No suponga que una revocación pasada ayuda o perjudica una elección nueva. Cada elección se basa en los datos en el momento en que se hace.
Un deseo hablado por sí solo no es la presentación
Este punto hace tropezar a muchas familias. Una persona puede decir que quiere detener el hospicio. Ese deseo hablado muestra intención. Por sí solo, no es la presentación que pide la regla.
La regla pide una declaración presentada ante el hospicio. Debe estar firmada. Debe indicar la revocación. Debe dar la fecha de entrada en vigor. Hasta que ese formulario se presente, la elección se mantiene como estaba.
Así que actúe sobre un deseo hablado rápido y por escrito. Siéntese con el personal del hospicio. Ponga el deseo en el formulario correcto. Fírmelo. Fije la fecha. Guarde su copia. El mismo cuidado se aplica a un cambio de hospicio. Las declaraciones deben ir a ambos hospicios, por escrito.
Si un ser querido no puede firmar, un representante puede actuar. Pregunte al hospicio quién puede actuar como representante en su caso y qué prueba necesitan ver.
Lea antes de firmar, y firme solo lo que pidió
La regla indica qué debe tener una declaración de revocación. No indica un motivo. Usted no tiene que dar un motivo para revocar. Usted no tiene que probar que su elección es la correcta.
Eso va en ambos sentidos. Una revocación entra en vigor desde el formulario que usted firma. Así que no firme una revocación que no pidió. Lea cada formulario que le pongan enfrente. Pregunte qué hace en palabras claras. Pregunte si termina el hospicio o solo lo mueve a un equipo nuevo. Esas no son la misma cosa.
Si se siente apurado, vaya más despacio. Usted puede pedir una copia para leerla primero. Usted puede pedir a un miembro de la familia o a un amigo de confianza que la lea con usted. Una firma es un acto fuerte. Trátela de esa manera, para una revocación y para un cambio por igual.
Quién paga qué
- Medicare Original paga la atención de hospicio bajo el beneficio de hospicio mientras su elección está vigente. La atención de hospicio no tiene deducible (Ledger A14).
- Usted paga hasta $5 por cada receta ambulatoria para el alivio del dolor y el control de síntomas mientras está en hospicio (Ledger A14).
- Usted paga 5% del monto aprobado por Medicare por la atención de relevo para pacientes internados mientras está en hospicio (Ledger A14).
- Después de que una revocación entra en vigor, la cobertura regular de Medicare se retoma para los beneficios a los que usted había renunciado. Las reglas de costo regulares de Medicare se aplican a esa atención desde esa fecha.
- Un cambio de hospicio no inicia un beneficio nuevo. El beneficio de hospicio continúa con el hospicio nuevo, y se aplican las mismas reglas de costo de hospicio.
- Medicaid puede ayudar con algunos costos para las personas que califican a través de su estado. Pregunte a su oficina estatal qué cubre en su caso.
- El pago privado cubre la atención que Medicare no cubre, y los costos que usted debe sin cobertura vigente.
Situación de ejemplo
Rosa eligió hospicio en el otoño. Ella tiene una esperanza de vida de 6 meses o menos si su enfermedad sigue su curso normal (Ledger B1). Por un tiempo, la atención de hospicio encajó bien con sus necesidades. Ella no pagó ningún deducible por la atención de hospicio. Ella pagó hasta $5 por cada medicamento ambulatorio para la atención del dolor (Ledger A14). Luego surgió un tratamiento nuevo que ella quiere probar. Ese tratamiento queda fuera de la atención de hospicio. Rosa y su hijo lo hablan. Ella le dice al hospicio que quiere detenerse. La enfermera trae el formulario de revocación. Rosa lo lee con cuidado. Indica que ella revoca su elección por el resto de ese período. Ella elige una fecha de entrada en vigor que es el mismo día en que firma. Ella firma el formulario y guarda una copia. A partir de esa fecha, la cobertura de hospicio termina por ese período. Su cobertura regular de Medicare para los beneficios a los que había renunciado vuelve. Ella ahora puede buscar el tratamiento nuevo bajo las reglas regulares de Medicare. Rosa sabe que ha renunciado al resto de ese período. Ella también sabe que puede elegir hospicio de nuevo más tarde para un período que aún esté abierto para ella si sus datos aún encajan.
Qué consultar antes de presentar
Comience con el formulario frente a usted. Lea cada línea. Pregunte qué fecha establece y qué cobertura termina o mueve. Preséntelo, guarde su copia y llame al equipo siguiente el mismo día para que la atención no se detenga.
- ¿Quiere usted detener el hospicio, o solo quiere un hospicio nuevo? Lo primero es una revocación. Lo segundo es un cambio.
- ¿Ya usó su único cambio en este período de elección?
- ¿Su declaración firmada indica el acto que usted quiere? Si usted revoca, ¿da una fecha de entrada en vigor que no es anterior a hoy?
- Para un cambio, ¿ha presentado ante el hospicio antiguo y el hospicio nuevo, y la declaración nombra a ambos?
- ¿Tiene usted una copia de cada formulario que presentó, con la fecha en que el hospicio lo recibió?
- Si usted revoca, ¿sabe qué atención regular de Medicare quiere después, y quién la dará?
- ¿Firmó usted solo formularios que pidió y leyó por completo?