Preguntas que debe hacer al elegir un proveedor de hospice

Compare los hospices según lo que la persona necesita. Fíjese en dónde vive la persona. Fíjese en la zona que atiende cada hospice. Pregunte por la atención que el hospice dará en la vida real. No se fíe de promesas generales de apoyo.

Quién paga

	Medicare	Medicaid	Pago privado	Seguro privado
Cómo funciona	Eligible Part A beneficiaries may elect the hospice benefit through a Medicare-approved hospice. Ordinary residential room and board is generally excluded.	Hospice is an optional state-plan benefit. Verify adult eligibility and coordination with other coverage through the state and hospice.	Ordinary housing charges and additional daily assistance may remain the household’s responsibility.	Ask the policy administrator and hospice to confirm coverage, network participation, cost sharing, and excluded charges.

Compare los proveedores que pueden atender en la vivienda real

Pregunte si el hospice tiene la aprobación de Medicare. Esto importa cuando usted espera que Medicare pague. Pregunte si atiende en la dirección de la vivienda. Hable de la remisión con el médico o profesional que trata a la persona. Pregunte quién comprueba si la persona puede recibir el beneficio. Pregunte qué documentos debe entregar. Pregunte cuándo podría empezar la atención. Asegúrese de que la persona entiende lo que significa la elección del beneficio. Dé tiempo a la persona para hacer preguntas. Haga todo esto antes de que alguien firme.

Empiece por los hospices que digan que sí a esa dirección. Pregunte si pueden revisar la remisión. Pregunte a qué viviendas atienden. Pregunte por una casa o un apartamento. Pregunte por una residencia de cuidado. Pregunte por una residencia de vida asistida. Un hospice puede aparecer en una lista para toda la zona. Aun así, puede no tener lugar para una remisión en el momento en que usted lo necesita. Pregunte quién dirá sí o no. Pregunte qué sigue si la revisión no lleva a la inscripción. Mantenga estos datos aparte de los consejos de otros grupos. La persona que recibe la atención debe tener la oportunidad de preguntar sobre el hospice y sobre la elección. Una lista de nombres es solo un punto de partida. No prueba que cada hospice dará la misma atención. No prueba que cada uno trabaje en los mismos plazos.

Pida al equipo del primer contacto que explique el proceso

Pregunte quién se encarga de la primera visita para compartir información. Pregunte quién comprueba si la persona puede recibir la atención. Pregunte quién revisará con usted los documentos de elección. Pregunte qué partes de la conversación son solo información. Pregunte qué partes significan que usted acepta la atención. Dígalo pronto si la familia necesita más tiempo. La familia puede necesitar tiempo para leer los documentos. Puede querer que una persona de confianza participe en la conversación. Pida los documentos en un formato que la persona pueda usar con facilidad. Pregunte cómo ayuda el hospice con las necesidades de idioma. Pregunte cómo ayuda con las necesidades de audición o de vista. Pregunte si una persona de ayuda puede participar por teléfono o por video. Tome notas de los pasos. Una primera conversación amable no es lo mismo que un acuerdo completo sobre la atención. Una buena revisión mira algunas cosas. ¿Son claras las respuestas? ¿Quién busca los datos que aún faltan? ¿Sabe la familia cuál es el siguiente paso? Compruebe esto antes de dar por segura una visita o una fecha de inicio.

Situación de ejemplo

Rosa Delgado está eligiendo un hospice para su padre, que vive en casa. Ella y su hermano quieren una atención que se ajuste a las necesidades de él y a su hogar. Usan las preguntas de esta guía para comparar los hospices que pueden atender en su dirección.

Primero, preguntan a cada hospice si tiene la aprobación de Medicare y si puede revisar la remisión. Preguntan qué documentos se necesitan y cuándo podrían empezar los servicios. También preguntan quién explicará la elección y les dará tiempo para hacer preguntas antes de firmar.

Después, Rosa pregunta cómo se elabora el plan de atención y cómo se programan las visitas. Pregunta quién atiende las llamadas fuera del horario de oficina y cómo se organiza una visita cuando hace falta. Pregunta cómo se piden los suministros y quién ayuda si una entrega se retrasa.

Rosa anota cada respuesta en una hoja sencilla. Apunta qué ayuda diaria quedaría a cargo de la familia y qué costos podrían quedar. Cuando falta una respuesta, vuelve a preguntar en lugar de adivinar.

Al final, la familia tiene un registro claro de cada respuesta. Usan ese registro, como sugiere esta guía, para elegir con cuidado y sin prisas.

Pida una descripción del plan de atención habitual

Pregunte cómo elabora el hospice un plan de atención para una persona. Pregunte cómo habla del plan. En la conversación debe participar la persona. También deben participar las personas que ella diga que pueden unirse. Pregunte qué miembros del personal pueden participar. Pregunte cómo se programan las visitas. Pregunte cómo explica el personal un cambio en el plan. Pregunte cómo podría ser una semana normal. Tenga en cuenta que un folleto no establece el plan de una persona. No elija un hospice solo por la cantidad de servicios que enumera su página web. Pregunte qué servicios se ajustan a este caso. Pregunte cuáles puede dar el hospice aquí. Pregunte cuáles necesitan un plan con un grupo nuevo. La persona puede vivir en una residencia con su propio personal. Si es así, pregunte cómo trabajarán los dos equipos en conjunto. La meta es saber cómo trabajarán las dos partes en el día a día. Una lista de nombres del personal no es una promesa de que cada uno hará visitas según un plan fijo.

Ponga a prueba la explicación sobre la comunicación y las devoluciones de llamada

Pida al hospice que explique con detalle la atención del plan. Pregunte por la atención de enfermería. Pregunte por la ayuda de un auxiliar. Pregunte por la ayuda de trabajo social. Pregunte por otra ayuda que el plan pueda incluir. Pregunte quién atiende el teléfono por la noche. Pregunte cómo organiza el personal una visita en persona cuando corresponde. Deje claro un punto clave. El acceso por teléfono no es lo mismo que tener personal junto a la cama todo el día y toda la noche. Pregunte cómo avisar de una visita que no se hizo. Pregunte cómo avisar de una necesidad que nadie ha atendido.

Pida al hospice que le explique el recorrido de una pregunta sencilla. Empiece por la primera llamada telefónica. Termine con la respuesta. Pregunte quién atiende en horario de oficina. Pregunte quién recibe las llamadas en otros momentos. Pregunte cómo dice el que llama quién es la persona. Pregunte cómo anota el personal cada mensaje. Pregunte qué debe hacer la familia si no llega una respuesta. No confunda el acceso por teléfono con tener personal en la vivienda en todo momento. Pregunte cómo explica el hospice los límites de cada forma de contacto. Mantenga aparte las normas del equipo que trata a la persona para necesidades urgentes. Manténgalas aparte de las preguntas sencillas sobre horarios y fechas. Esta guía no le dice qué hacer en una crisis. Pide a la familia que consiga las normas de contacto propias del hospice. Consígalas cuando las cosas estén tranquilas, antes de que lleguen las dudas y el estrés.

Haga visible la coordinación de suministros y equipos

Pregunte cómo pide el personal los artículos relacionados con la enfermedad final. Pregunte cómo pide los artículos relacionados con necesidades de salud vinculadas a ella. Pregunte cómo llegan esos artículos a la vivienda. Revise la lista de medicamentos con el hospice. Revísela también con el equipo que trata a la persona. Pregunte quién explica una decisión sobre qué se paga. Pregunte quién trabaja con el personal de la residencia o con médicos ajenos al hospice. Guarde el último plan en un solo lugar. Guarde la lista de contactos junto a él. Así la familia no tendrá que adivinar quién se encarga de cada tarea.

Pregunte quién instala los artículos que el hospice dice que forman parte del plan. Pregunte cómo maneja el personal las entregas que llegan tarde. Pregunte cómo maneja los artículos que se rompen. Pregunte cómo devuelve los artículos. Algunos artículos pueden estar ya en uso. Pregunte qué grupo revisa esos planes. Pregunte quién avisa a la familia si un plan va a cambiar. No deje a una empresa que ya envía artículos. No cambie artículos solo porque un hospice nuevo recibió una llamada. Pida el nombre de un contacto. Use ese nombre para preguntas sencillas, para los artículos que llegan y para las facturas. Una residencia de cuidado puede formar parte del plan. Si es así, pregunte dónde se guardan los artículos. Pregunte a quién se avisa cuando llegan. Su revisión debe mostrar cómo pasa el hospice los artículos de un equipo a otro. Una lista de empresas que el hospice conoce no es una prueba. Una afirmación de que los artículos están disponibles en la mayoría de los casos no es una prueba.

Pregunte cómo maneja el hospice las citas y los profesionales fuera de su equipo

Lleve sus preguntas al hospice y al equipo que trata a la persona. Pregunte por las citas que ya tiene programadas con médicos. Pregunte por los médicos que tratan a la persona ahora. Pregunte por la atención de grupos ajenos al hospice. Pregunte quién dice si un medicamento o un servicio está relacionado con la enfermedad final. Pregunte quién dice si está relacionado con una necesidad de salud vinculada a ella. Pregunte cómo se entera la familia de esa decisión. No intente resolver un caso difícil a partir de una guía sencilla como esta. Pida los datos por escrito cuando un medicamento o un servicio se considere no relacionado. Una cita fuera del hospice puede seguir programada. Si es así, pregunte quién debe hablar con quién antes de que se realice. Un hospice puede explicar bien sus pasos. Eso ayuda cuando usted compara hospices. No sustituye una decisión sobre la atención o sobre qué se paga. Mantenga separados dos tipos de conversación. Las conversaciones sobre cómo trabajan los equipos en conjunto son un tipo. Las decisiones sobre la atención son el otro tipo. Manténgalos separados de principio a fin.

Compare la ayuda en el hogar que queda fuera de las visitas

Haga una lista de la ayuda diaria que la persona necesita. Piense en el tiempo entre las visitas del hospice. Piense en las comidas. Piense en la ayuda para bañarse y vestirse. Piense en las tareas del hogar. Piense en el tiempo con un amigo o con alguien que esté atento. Pregunte al hospice qué partes de la lista están en su plan. Pregunte qué partes pueden necesitar ayuda de una fuente nueva. Pregunte a los familiares y a los ayudantes pagados qué pueden dar en la vida real. No piense que cubrirán cada hora que queda. El hospice puede nombrar un grupo de la zona que puede ayudar. Si es así, pregunte cómo se hace la remisión. Pregunte quién comprueba que la ayuda está libre para empezar. Una remisión por sí sola no consigue un trabajador. No consigue un servicio pagado. Fíjese en los huecos que quedan en cada plan. Eso puede decirle más que las palabras amables de una página web. La familia necesita saber qué ayuda aún no está organizada. Sepa esto antes de decir que un plan puede funcionar en la vivienda que tiene en mente.

Revise las explicaciones de costos junto con los contratos de la residencia

Pregunte por las partes del costo que corresponden a los medicamentos. Pregunte por las partes del costo de los descansos cortos para los cuidadores. Pregunte por los cargos normales de alojamiento y comida. Pregunte por los cargos por ayuda extra con las tareas diarias. Pida los datos por escrito. Una residencia de cuidado puede formar parte del plan. Si es así, compruebe qué grupo factura cada cargo. Pregunte cómo puede plantear la familia una preocupación. Pregunte cómo funciona un cambio a un hospice nuevo. Pregunte cómo pregunta la familia por un alta. Los datos sobre la calidad de la atención pueden ayudar en la conversación. No sustituyen una revisión. Usted aún necesita comprobar si hay lugar para casos nuevos. Aún necesita comprobar si es adecuado para esta persona.

Pida a cada hospice que explique los cargos que puede enfrentar una persona enferma. Pregunte qué artículos quedan fuera del plan. Pregunte cómo puede preguntar la familia por una factura. Usted puede esperar que Medicare pague. Si es así, compruebe que el hospice tiene la aprobación de Medicare. Pregunte por el alojamiento y la comida normales por separado. Pregunte por la ayuda extra en el hogar por separado. Pregunte por los cargos de la residencia de cuidado por separado. Medicaid puede ayudar con los costos. Los planes privados también pueden ayudar. Si es así, pida al personal del programa o del plan que lo confirme en términos claros. No dé a un hospice la mejor nota por una afirmación llamativa. Una afirmación de que todos los costos desaparecerán significa poco sin datos sobre el alcance. Una buena conversación sobre costos separa las cosas. Separa la atención de salud de la vivienda. Separa la atención de salud de otros acuerdos. Nombra los datos que aún están sin resolver. Dice a la familia quién puede dar una respuesta por escrito. Guarde sus propias copias. Así podrá comparar las facturas nuevas con el acuerdo del que hablaron antes de inscribirse.

Use la información pública como punto de partida para hacer preguntas

Los datos que el público puede ver pueden aportar un fondo útil. No son una promesa de cómo se sentirá la atención para una persona. Compruebe que mira el grupo correcto. Compruebe que mira el lugar correcto. Anote el período que cubren los datos. Anote los datos que no están. Pida al hospice que explique los puntos que le importan a la familia. Pregunte por cómo comparte el personal las novedades. Pregunte por el personal que se mantiene igual con el tiempo. Pregunte por el lugar para casos nuevos. No construya una nota a partir de un solo relato. No trate una hoja limpia en una fuente como prueba de que no existe ninguna queja. Este sitio no afirma tener experiencia directa con estos hospices. Una revisión sólida une dos tipos de datos. Une los datos que el público puede comprobar. Los une con sus propias preguntas sobre la atención que se ofrece. Pregunte por la atención establecida para esta persona. Tenga siempre a la vista los límites de cada fuente.

Guarde un registro de la decisión y una lista de preguntas sin resolver

Haga una hoja corta para comparar los hospices uno al lado del otro. Ponga el nombre del contacto que dio el sí. Ponga la prueba de que el hospice atiende en la zona. Ponga la siguiente revisión en la lista. Ponga cómo comparte las novedades el equipo. Ponga notas de la conversación sobre el plan de atención. Ponga notas sobre los costos. Ponga los huecos que quedan en la ayuda en casa. Añada la fecha de cada respuesta. Añada de dónde vino cada respuesta. Marque las preguntas que necesitan una voz nueva. Algunas necesitan un médico o profesional de salud. Algunas necesitan un pagador. Algunas necesitan la residencia de cuidado. Algunas necesitan un asesor capacitado. No pida al personal de admisión que resuelva todas. Pregunte cómo puede plantear la familia una preocupación. Pregunte cómo funciona un cambio si el plan deja de ser adecuado. Compruebe algunas cosas antes de dar la elección por final. La persona que recibe la atención debe saber qué hospice eligió usted. La persona también debe saber los siguientes pasos. Una hoja clara ayuda a la familia a elegir con cuidado. No debe convertirse en una tarjeta de notas que empuje a una elección apresurada. Ese riesgo se mantiene mientras datos clave sobre la atención, los costos o el flujo de novedades sigan sin resolver.

Un ejemplo de planificación para comparar proveedores

Suponga que dos hospices confirman que atienden en la residencia. Uno ofrece una explicación detallada de su proceso de devolución de llamadas, mientras que el otro aún no ha respondido quién coordinaría una entrega retrasada. Anote la respuesta que falta y pida una aclaración en lugar de dar a cualquiera de los proveedores una nota de calidad inventada. Haga la misma pregunta práctica a las dos organizaciones. Este ejemplo no relata experiencia directa con un proveedor. Muestra cómo un detalle de funcionamiento sin resolver puede guiar la siguiente conversación y cómo una comparación puede seguir siendo justa sin fingir que un folleto o un solo contacto predice toda la experiencia de atención.

Preguntas para llevar a la conversación sobre la atención

• ¿Ha confirmado el hospice la zona que atiende? ¿Ha dicho que puede aceptar la remisión? ¿Ha establecido las primeras visitas y los artículos que usted necesita?
• ¿Quién atiende el teléfono por la noche y en los días libres? ¿Qué pasos deciden si el personal viene en persona? ¿Cuándo da el personal solo consejos por teléfono?
• ¿Qué ayuda está en el plan del hospice? ¿Qué tareas diarias quedan a cargo de los familiares? ¿Cuáles quedan a cargo de cuidadores pagados? ¿Cuáles quedan a cargo del personal de la residencia de cuidado?
• ¿Cómo explicará el hospice una disputa sobre un medicamento o un servicio? ¿Cómo dará los datos por escrito cuando usted los pida?
• ¿Qué costos quedan a cargo de la persona? ¿Están de acuerdo el hospice y la residencia de cuidado sobre quién factura cada cargo de vivienda y cada cargo de atención?

Sources

• Hospice care — Medicare.gov
• Hospice Benefits — Medicaid.gov
• Long-term care — Medicare.gov