Lo que un perfil de proveedor no puede decirle

Un perfil de proveedor es un buen lugar para empezar una búsqueda. Puede ayudarle a hacer una lista corta y descartar una opción que no encaja bien. Pero un perfil no es la atención en sí. Muestra hechos que se pusieron en archivo. No muestra la vida en la casa en un día real.

Esta guía muestra lo que un perfil puede probar, lo que no puede probar y lo que una llamada o una visita puede aclarar.

Nuestra guía sobre cómo comparar proveedores de cuidados paliativos en el directorio muestra cómo leer los listados de cuidados paliativos uno junto al otro. El directorio principal de proveedores es el lugar para empezar ese trabajo.

Lo que un perfil puede mostrar

Un perfil puede mostrar hechos básicos sobre un proveedor.

Estos hechos le ayudan a ordenar su búsqueda. Usted puede comparar el tipo de atención con la necesidad y el lugar con la zona que quiere. Usted puede ver un tipo de atención equivocado y seguir adelante rápido.

Un perfil también puede mostrar resultados de revisiones pasadas donde el registro público los tiene. Esos resultados pueden señalar puntos fuertes y puntos débiles. Una señal es un aviso para preguntar más.

• El nombre legal del proveedor.
• La dirección de la calle y el pueblo o la ciudad.
• El tipo de atención que da el proveedor.
• Hechos del registro público ligados a ese listado.

De dónde vienen los hechos

Para los hogares de ancianos, los hechos vienen de datos federales de encuestas y calidad. Lo mismo es cierto para la atención de salud en la casa y para los cuidados paliativos. Usted puede encontrar esos datos en Care Compare, la herramienta pública de Medicare. Publica resultados de encuestas y hechos de calidad para estos tipos de atención.

Para la vida asistida y para las residencias de atención, los hechos vienen de archivos del estado. Los estados dan la licencia para operar estas casas y guardan los registros de licencias.

Cada hecho es una foto de un momento. Era cierto cuando se hizo una encuesta o se presentó un formulario. Es posible que el personal haya cambiado desde entonces. Es posible que una falla pasada ya esté corregida. Es posible que un buen registro pasado haya bajado. El perfil no se actualiza cada día, así que trate cada hecho como un hecho pasado, no como un hecho en vivo.

Nuestra guía sobre cómo comparar hogares de ancianos usando registros públicos y una visita muestra cómo juntar las revisiones de registros con una visita.

Lo que un perfil no puede mostrar

Un perfil no puede mostrar las cosas que dan forma a la vida diaria.

Algunos de estos hechos cambian rápido. Los espacios abiertos cambian a medida que las personas entran y salen. Los turnos del personal cambian cada semana. Un perfil hecho con presentaciones pasadas no puede seguir ese ritmo. Otros hechos no caben en un archivo en absoluto. La amabilidad no cabe en un archivo. Usted aprende esas cosas por el oído y por la vista, no por una pantalla.

El encaje también es personal. Ningún listado puede juzgar el encaje para su familia.

• No puede mostrar si una cama o un cuarto está abierto ahora mismo.
• No puede mostrar quién está en el personal esta semana.
• No puede mostrar cómo trata un equipo a una sola persona en un día difícil.
• No puede mostrar cómo sabe la comida.
• No puede mostrar qué tan fuertes son los pasillos en la noche.
• No puede mostrar cómo huelen los cuartos.
• No puede mostrar si el lugar encaja para su ser querido y su familia.

Qué significan las calificaciones y los puntajes

Muchos perfiles muestran calificaciones con estrellas o puntajes. Estas marcas resumen revisiones pasadas. Juntan muchos hechos pasados en una marca. Eso puede ayudarle a ordenar una lista larga rápido.

Pero un puntaje tiene límites. Califica lo que se revisó en el pasado. No califica el almuerzo. No califica cómo saluda el personal a una cara nueva. No califica qué tan rápido llega la ayuda en la noche esta semana.

Use un puntaje como una herramienta para ordenar, no como una palabra final. Un puntaje alto aún pide una llamada y una visita. Pregunte qué llevó a ese puntaje y qué ha cambiado desde la revisión.

Quién paga no lo fija el perfil

Un perfil puede mostrar con qué pagadores trabaja un proveedor. Eso es un inicio, no la regla completa de la factura. Las reglas de la factura están con el pagador, no con el perfil.

Un nombre de pagador en un perfil no prueba que el pagador pagará por su ser querido. La cobertura depende del tipo de atención, el nivel de necesidad y las reglas del plan o programa. Pregunte qué incluye un nivel de atención. Luego revise las reglas de la factura con el pagador.

• Medicare paga la atención que Medicare cubre, bajo las reglas de Medicare.
• Medicaid paga la atención que Medicaid cubre, bajo las reglas del estado y federales.
• Pago privado significa que la familia paga con sus propios fondos, bajo los términos que fija la casa.

Lo que una llamada telefónica puede aclarar

Una llamada puede aclarar hechos que un perfil no puede guardar.

Escriba sus preguntas antes de llamar. Escriba las respuestas a medida que las escucha. Anote el nombre de la persona que habló con usted y la fecha de la llamada. Una llamada también le da una idea del tono. ¿Le apresuraron? ¿Escucharon sus preguntas? El tono no es prueba, pero es una pista que vale la pena anotar.

• ¿Hay un espacio abierto ahora, o hay una lista de espera?
• ¿Cuánto dura la espera y cómo funciona la lista?
• ¿Qué incluye un nivel de atención, en términos claros?
• ¿Cómo llega el personal a un médico en la noche?
• ¿Puede la casa atender necesidades de dieta o necesidades de fe?

Lo que una visita puede aclarar

Una visita puede aclarar hechos que ninguna llamada puede probar.

Vaya a la hora de una comida si puede. Usted ve la comida, la ayuda con la comida y cómo trata el personal a comensales lentos o débiles. Camine por los pasillos. Use su nariz además de sus ojos.

Hable con el personal que encuentra, no solo con quien guía la visita. Mire cómo hablan a los residentes al pasar. Una visita también es una foto de un momento, pero muestra la vida real de una forma que una pantalla no puede.

• ¿Qué tan limpios se ven y se sienten los cuartos y los pasillos en persona?
• ¿Cómo habla el personal a las personas que viven allí?
• ¿Cómo se ve, se escucha y se siente la hora de la comida?
• ¿Qué tan rápido vino el personal cuando se encendió una luz de llamada, según lo que usted vio ese día?

Situación de ejemplo

Rosa necesita atención para su papá, Luis. Luis necesita ayuda con baños, comidas y caminatas. Rosa empieza con perfiles cerca de su casa. Hace una lista corta de casas que coinciden con el tipo de atención que Luis necesita. Descarta casas que están demasiado lejos para visitas diarias.

Rosa luego llama a cada casa de su lista. Una casa no tiene espacio abierto y tiene una espera larga. Una casa no puede decir cómo llega el personal a un médico en la noche. Una casa da respuestas claras y la invita a venir al almuerzo.

Rosa visita esa casa al almuerzo. Los pasillos están limpios. El personal habla a cada comensal por su nombre. La ayuda llega rápido cuando un hombre toca para pedir ayuda. La comida se ve fresca, y a Luis le gusta la sopa que le dan a probar. Rosa aún hace preguntas difíciles sobre el costo y las tareas de atención. Sale con notas, no solo con una buena sensación. El perfil le dio un inicio. La llamada y la visita le dieron confianza.

Pasos para usar bien un perfil

• Empiece con el perfil. Revise el nombre, la dirección, el tipo de atención y los hechos del registro público.
• Ordene su lista. Descarte listados que no coinciden con la necesidad o el lugar.
• Lea las calificaciones como hechos pasados.
• Llame a cada casa de su lista corta. Pregunte por espacios abiertos, listas de espera, tareas de atención y atención en la noche.
• Revise las reglas del pagador con el pagador.
• Visite en persona las opciones que mejor encajan. Vaya a la hora de una comida si puede.
• Escriba lo que vio y escuchó, y compare las notas entre casas.

Sources

• https://www.medicare.gov/care-compare/