Planificación del transporte cuando conducir se vuelve difícil

Conducir le da libertad. Usted va a donde quiere, cuando quiere. Por eso, el día en que conducir se siente difícil es un día duro. Es posible que sus ojos se cansen rápido. Es posible que los caminos de noche se vean tenues. O es posible que un susto en el camino lo deje intranquilo. No tiene que resolver esto en un solo paso. Puede planificar nuevas formas de moverse, un viaje a la vez, y mantener su vida plena.

Esta guía forma parte de nuestro centro Aging at Home. Sus guías hermanas cubren cómo encontrar transporte local para personas mayores y programas de conductores voluntarios, cómo entender las solicitudes de transporte complementario y los límites del servicio, y cómo organizar viajes accesibles y el transporte de dispositivos de movilidad.

Puntos clave

• Empiece el plan mientras todavía puede conducir en algunos viajes. Un plan que prueba temprano es mucho menos estresante que uno que arma a las apuradas.
• Haga primero una lista de sus viajes reales: visitas de atención, compras de alimentos, servicios de fe, familia y diversión. Cada tipo de viaje puede necesitar un transporte diferente.
• El Eldercare Locator, un servicio público de la Administration for Community Living, lo conecta con ayuda local para viajes. Llame al 1-800-677-1116 o busque en eldercare.acl.gov.
• Original Medicare no paga los viajes a controles de rutina. Paga los viajes en ambulancia solo en casos muy limitados.
• Si tiene Medicaid, su estado debe garantizar los viajes que necesita para ir y volver de la atención. Los planes Medicare Advantage pueden agregar beneficios de viajes, pero cada plan establece sus propias reglas.

Empiece antes de tener que dejar de conducir

Muchas personas reducen el manejo por etapas. Primero dejan de conducir de noche. Luego dejan los viajes largos por carretera. Luego conducen solo por calles que conocen bien. Cada etapa es un buen momento para probar una nueva opción de transporte, mientras el auto todavía está ahí como respaldo.

Hable de esto temprano, también. Cuéntele a su familia qué le preocupa en el camino. Pregúntele a un amigo cómo manejó el mismo cambio. Una conversación tranquila ahora es mejor que una conversación difícil después de un choque o un susto. Si no está seguro de que su manejo sea seguro, pregúntele a su médico. También puede preguntar en la oficina estatal de vehículos motorizados qué opciones de prueba o revisión tiene.

Haga una lista de los viajes que necesita cubrir

Anote una semana normal de viajes. La mayoría de las listas tiene los mismos grupos:

Los viajes para ver a otras personas importan tanto como los viajes de salud. Un plan de transporte que solo cubre al médico lo deja en casa solo demasiado tiempo. Ponga los viajes de diversión en la lista, con tinta, y planifique también los viajes para ellos.

Luego, marque qué viajes son fijos y cuáles pueden moverse. Un turno de diálisis es fijo. Una compra de alimentos puede pasar al día en que funciona un servicio de viajes. Esta única lista guiará cada elección a continuación.

• Viajes de salud: visitas al médico, terapia, diálisis, viajes a la farmacia.
• Viajes de alimentos y del hogar: compras de alimentos, el banco, la oficina de correos.
• Viajes para ver a otras personas: visitas a la familia, servicios de fe, clubes y comidas con amigos.

Conozca las principales opciones de transporte

La mayoría de los pueblos ofrece más de una forma de moverse. Es probable que combine dos o tres de ellas.

Familia y amigos. Esta es la primera fuente de viajes para muchas personas. Funciona mejor cuando pide ayuda temprano, comparte su lista de viajes y ofrece ayuda a cambio cuando puede. No dependa de una sola persona para cada viaje. Reparta los pedidos para que nadie se agote.

Autobuses y trenes urbanos. El transporte de ruta fija suele ser el viaje más barato del pueblo. La ley federal dice que los proveedores de transporte que reciben fondos federales no pueden cobrar a las personas mayores, a las personas con discapacidades y a las personas con tarjeta de Medicare más de la mitad de la tarifa en hora pico cuando viajan fuera de hora pico. Pregunte a su agencia de transporte sobre su tarifa para personas mayores y cómo mostrar una prueba de edad o su tarjeta de Medicare.

Paratransit. Este es un servicio de viajes compartidos para personas cuya discapacidad les impide usar el autobús o el tren. Lo recoge y lo deja en la zona de su puerta. La siguiente sección explica las reglas que le dan forma.

Programas de viajes para personas mayores y de la comunidad. Muchos pueblos tienen furgonetas para personas mayores, conductores de grupos de fe y programas de conductores voluntarios. Estos viajes son locales, por lo que las reglas, las tarifas y los horarios cambian de un pueblo a otro. La mejor forma de encontrarlos es a través de su Area Agency on Aging, como explica la sección a continuación.

Viajes pagos. Los taxis, las aplicaciones de viajes y las empresas privadas de viajes cubren los huecos. Cuestan más por viaje, por lo que muchas personas los guardan para los viajes que los otros servicios no pueden cubrir.

Paratransit: lo que dicen las reglas federales

Paratransit existe por la Americans with Disabilities Act, conocida como la ADA. La Federal Transit Administration explica la regla de esta manera: cada organismo público que opera un sistema de ruta fija debe brindar transporte complementario u otro servicio especial a las personas con discapacidades, en un nivel muy parecido al servicio que reciben los demás pasajeros.

Las reglas de la ADA establecen límites claros para el servicio:

Debe solicitarlo y ser considerado elegible. Cada agencia de transporte hace su propia revisión. Solicítelo antes de necesitar el servicio, ya que la revisión lleva tiempo. Si su salud o su vista cambian su forma de viajar, dígalo en términos claros en el formulario.

• El área de servicio debe cubrir al menos tres cuartos de milla a cada lado de una ruta fija.
• La tarifa no puede ser más del doble de la tarifa normal para un viaje parecido en autobús o tren.
• Los viajes son al día siguiente, con reserva previa. Algunos sistemas también permiten reservar el mismo día.
• No hay límites en cuanto al motivo del viaje. Un viaje para visitar a la familia cuenta igual que un viaje al médico.
• Los horarios y los días deben coincidir al menos con el servicio de ruta fija.
• El viaje es de origen a destino. Empieza donde usted está y termina donde necesita ir.

Encuentre ayuda local para viajes a través del Eldercare Locator

Los programas de viajes para personas mayores son locales, y ninguna lista los cubre a todos. Por eso el Eldercare Locator es la mejor primera llamada. Es un servicio público de la Administration for Community Living. La ACL dice que el Locator conecta a adultos mayores, familias y cuidadores con ayuda local confiable, y su lista de temas incluye el transporte.

Puede buscar por su pueblo o código ZIP en eldercare.acl.gov. También puede llamar al 1-800-677-1116 y hablar con personal capacitado. Pídales que lo conecten con su Area Agency on Aging. Esa agencia local conoce las furgonetas para personas mayores, los conductores voluntarios y la ayuda con tarifas en su condado. Cuénteles su lista de viajes, su pueblo y cualquier necesidad que tenga, como una furgoneta con elevador o un conductor que espere en la puerta.

Cree un plan de respaldo y luego pruébelo

Una sola fuente de viajes no es un plan. Los viajes se caen. Los conductores se enferman. Las furgonetas se rompen. Para cada viaje clave, anote una primera opción y una opción de respaldo. Guarde los números de teléfono en una sola tarjeta junto a su teléfono.

Luego pruebe el plan mientras hay poco en juego. Reserve una furgoneta para personas mayores primero para un viaje de diversión. Viaje en autobús con un amigo. Pruebe la aplicación de viajes con ayuda de su familia. Aprenderá con cuánta anticipación debe reservar, dónde recoge la furgoneta y cuánto dura el viaje. Las pruebas pequeñas ahora hacen que el cambio real sea mucho más fácil después.

También haga las mismas preguntas clave a cada servicio. ¿Con cuánta anticipación debo reservar? ¿Dónde me recogerán? ¿Puede viajar un amigo conmigo? ¿Pueden llevar mi andador o silla de ruedas? ¿Cuánto cuesta el viaje y cómo pago? Anote las respuestas en su tarjeta.

Quién cubre qué

• Original Medicare: no paga los viajes a controles de rutina ni a otros viajes normales. La Parte B paga los viajes en ambulancia terrestre solo cuando viajar en cualquier otro vehículo podría poner en riesgo su salud y usted necesita atención en un hospital, un hospital de acceso crítico, un hospital de emergencia rural o un centro de enfermería especializada. Paga solo hasta el sitio más cercano que pueda brindarle la atención que necesita. En algunos casos, puede pagar un viaje en ambulancia que no sea de emergencia si su médico da una orden escrita que dice que el viaje en ambulancia es médicamente necesario. Cuando la Parte B sí paga, usted paga el 20% del monto aprobado por Medicare después de cumplir con el deducible de la Parte B.
• Medicare Advantage: los planes deben cubrir la misma atención en ambulancia que Original Medicare. Algunos planes agregan un beneficio de viajes para viajes a la atención. Esto es un extra que cada plan elige ofrecer, por lo que la cantidad de viajes, los lugares a los que puede ir y las reglas de reserva varían según el plan. Lea la sección de viajes de la Evidence of Coverage de su plan, o llame al plan y pregunte qué cubre.
• Medicaid: puede pagar los viajes a la atención a través del transporte médico que no es de emergencia, a menudo llamado NEMT. Las reglas federales exigen que las agencias estatales de Medicaid garanticen los viajes que las personas necesitan para ir y volver de sus proveedores, y que indiquen en el plan estatal cómo lo harán. Cada estado gestiona su programa a su manera, por lo que pregunte a la oficina estatal de Medicaid o a su plan de Medicaid cómo reservar un viaje y con cuánta anticipación debe llamar.
• Pago privado y programas comunitarios: los viajes que ningún programa cubre se pagan del bolsillo, como los viajes en taxi o en aplicaciones de viajes. Las furgonetas para personas mayores y los programas de conductores voluntarios en muchos pueblos son gratuitos o de bajo costo, pero funcionan con fondos locales y reglas locales. Su Area Agency on Aging puede decirle qué funciona cerca de usted y cuánto cuesta cada viaje.

Situación de ejemplo

Robert tiene 79 años y vive en una ciudad pequeña. Su visión nocturna se ha debilitado, y un casi choque al anochecer lo asustó. Todavía conduce a tiendas cercanas a su casa durante el día, pero sabe que eso no durará. Él y su hija hacen una lista de su semana: una visita al médico del corazón cada mes, compras de alimentos dos veces por semana e iglesia el domingo. Llaman al Eldercare Locator y llegan a su Area Agency on Aging. La agencia lo inscribe en la furgoneta para personas mayores para los viajes de compras y le da los formularios de transporte complementario de la agencia de transporte, ya que su baja visión puede hacerlo elegible. Su hija se encarga de los viajes al médico del corazón, con un viaje pago como respaldo. Robert prueba la furgoneta primero en un viaje para ver a un amigo. Para cuando deja de conducir, sus viajes ya están organizados, y su semana se ve muy parecida a la de antes.

Su siguiente paso

Cuando esté listo para ver la ayuda local en persona, nuestro directorio Providers es un buen lugar para ver los servicios de atención y apoyo cerca de usted, para que pueda ajustar su plan de viajes a los lugares que visitará más.

Sources

• https://eldercare.acl.gov/
• https://www.acl.gov/index.php/contact
• https://www.medicare.gov/coverage/ambulance-services
• https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/assurance-of-transportation
• https://www.transit.dot.gov/faq?combine&shs_term_node_tid_depth=2816&page=6
• https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/48/The_buses_are_fully_accessible_with_lifts_to_allow_wheelchair_access._(27b39090-155d-451f-6794-68fefd2d0e9d