Medicare Advantage
Cambiar de plan Medicare Advantage durante AEP: qué cambia el 1 de enero y qué se queda igual
Cambiar de plan Medicare Advantage en AEP hace que el nuevo plan empiece el 1 de enero de 2027. Part B se mantiene en su lugar con $202.90 al mes en 2026. Vea qué cambia y qué se queda igual.
Puntos clave
- El periodo de otoño va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026 (Ledger B4).
- Un cambio que haga en ese periodo empieza el 1 de enero de 2027 (Ledger B4).
- Usted conserva Part B. La prima estándar de Part B es de $202.90 al mes en 2026 (Ledger A1).
- Del 1 de enero al 31 de marzo de 2027, las personas que están en un plan Medicare Advantage tienen un periodo más para cambiar (Ledger B5).
- Su plan antiguo termina cuando empieza el nuevo. No necesita llamar al plan antiguo para darse de baja.
Mucha gente piensa en un nuevo plan Medicare Advantage en el otoño y luego se preocupa. ¿Perderé mi Part B? ¿Tendré un hueco sin cobertura? Esta guía recorre qué cambia el 1 de enero cuando usted cambia y qué se queda igual. Nuestra sección Medicare Advantage tiene el centro para este grupo de guías.
Cómo funciona un cambio
Usted se une al nuevo plan en el periodo de otoño. Medicare fija que su nuevo plan empiece el 1 de enero. Su plan antiguo termina el 31 de diciembre. No hay día de hueco si el cambio se hace en el periodo y a tiempo.
No tiene que avisar al plan antiguo. Unirse al nuevo plan termina el antiguo. Guarde la carta que confirma su nuevo plan, con la fecha de inicio en ella.
Si se une a más de un plan en el periodo, el último que reciba Medicare es el que cuenta. Así que haga que su última elección sea su elección final.
Qué cambia el 1 de enero
Ninguna de estas cosas cambia a mitad del otoño. Cambian en la fecha de inicio, 1 de enero de 2027 (Ledger B4).
- Su tarjeta del plan: recibe una tarjeta nueva del nuevo plan. La tarjeta antigua deja de funcionar.
- Sus copagos: cada plan fija sus propios costos para visitas, estancias y medicamentos.
- Su red: debe usar médicos de la red del nuevo plan para el mejor costo.
- Su lista de medicamentos: la lista del nuevo plan rige sus medicamentos desde el 1 de enero.
- Sus beneficios extra: la ayuda dental, de la vista o del oído puede variar según el plan.
- Su límite anual: el tope del nuevo plan para sus costos toma el control.
Qué se queda igual
Su Part B se mantiene en su lugar. Usted sigue pagando la prima de Part B. En 2026 esa prima estándar es de $202.90 al mes (Ledger A1). Un cambio no la pausa y no la termina.
Su número de Medicare se queda igual. Su derecho a Medicare se queda igual. Si tiene ayuda de Medicaid o Extra Help, pregunte cómo puede afectar un cambio antes de unirse. Esas ayudas pueden quedarse, pero el plan debe ser uno que funcione con ellas.
Su cuidado no tiene que empezar de nuevo. Puede llevar sus registros y su lista de medicamentos a los médicos del nuevo plan. Pregunte al nuevo plan cómo mover el cuidado en curso, como terapia o una prueba planificada.
Nuestra guía sobre volver a Original Medicare y los derechos de prueba explica el derecho que tienen algunas personas para deshacer una primera elección. Nuestra guía de calificaciones con estrellas muestra una manera de valorar la calidad de un plan.
Quién paga qué
- Medicare paga a su nuevo plan cada mes desde el 1 de enero para cubrir su cuidado.
- Su nuevo plan paga el cuidado cubierto según sus copagos, su red y su límite anual.
- Usted paga la prima de Part B de $202.90 al mes en 2026 (Ledger A1), más cualquier prima del plan y los copagos.
- Original Medicare no paga nada mientras usted está en un plan Medicare Advantage.
- Medicaid puede ayudar a algunas personas con las primas y los costos si cumplen los requisitos por medio de su estado.
- El pago privado cubre el cuidado fuera de las reglas del plan y el cuidado que el plan no cubre.
Situación de ejemplo
James tiene 68 años. Su plan dejará fuera a su médico del corazón en enero. En noviembre encuentra un plan que mantiene a ese médico y cubre sus medicamentos. Se une a él antes del 7 de diciembre de 2026 (Ledger B4). Su plan antiguo sigue hasta el 31 de diciembre. Su nuevo plan empieza el 1 de enero de 2027 (Ledger B4). Sigue pagando su prima de Part B de $202.90 al mes, la cantidad de 2026 (Ledger A1). A finales de diciembre llega su tarjeta nueva. La lleva, junto con su lista de medicamentos, a su primera visita en enero. No tuvo ningún día sin cobertura y conservó al médico que mejor conoce su caso.
El periodo después de enero
Si usted está en un plan Medicare Advantage el 1 de enero, se abre un periodo más. El Periodo de Inscripción Abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo de 2027 (Ledger B5). Es solo para personas que están en un plan Medicare Advantage. En él puede cambiar a un nuevo plan Medicare Advantage o volver a Original Medicare una vez.
Este periodo no ayuda a las personas que se quedaron en Original Medicare en el otoño. No es un segundo periodo de otoño para todos. Sepa en qué grupo está usted.
Errores que causan estrés en enero
El error más común es comprar solo por la prima. Un plan sin prima añadida puede aun así costar más por el cuidado que usted usa. Un copago de hospital, un nivel de medicamento o un médico perdido pueden pesar más que un ahorro pequeño en la prima en una sola visita.
Un segundo error es revisar el libro del plan de este año para el cuidado del año que viene. Las redes y las listas de medicamentos se fijan por año. Use siempre la lista del año en que funcionará el nuevo plan.
Un tercer error es esperar hasta finales de diciembre. En ese punto el periodo de otoño ya se cerró. Si su formulario tiene un error, puede no tener tiempo de arreglarlo. Únase pronto en el periodo cuando pueda y guarde la carta de confirmación.
Un cuarto error es cancelar otra cobertura demasiado pronto. No deje un plan de medicamentos u otra cobertura hasta que sepa la fecha de inicio del nuevo plan por escrito. Su plan Medicare Advantage antiguo termina por sí solo cuando empieza el nuevo, pero otra cobertura puede funcionar de otras maneras.
Por último, avise a sus médicos y a su farmacia del cambio en su primera visita en enero. Lleve la tarjeta nueva. Las tarjetas antiguas en el archivo causan errores de facturación que llevan semanas arreglar, incluso cuando el cambio en sí fue limpio y a tiempo.
Pasos para cambiar con cuidado
- Enumere primero sus médicos, su hospital y sus medicamentos.
- Revise cada uno en el nuevo plan para el año que viene, no para este año.
- Sume las primas y los costos del cuidado que sabe que usará.
- Únase antes del 7 de diciembre y guarde la prueba de la fecha.
- En enero, muestre su tarjeta nueva en cada visita y en la farmacia.