Medicare Supplement
Plan G con deducible alto: cómo funciona el deducible de 2027
El Plan G con deducible alto le pide que pague $3,050 en 2027 antes de empezar a ayudar. Vea qué cuenta, cuándo empieza a pagar y para quién puede ser mejor este plan.
Puntos clave
- El deducible del Plan G con deducible alto es $3,050 para 2027.
- Ese monto empieza el 1 de enero de 2027. No está en vigor antes de esa fecha.
- El monto para 2026 es $2,950. El monto de 2027 es más alto.
- El deducible se forma con costos de bolsillo. Las primas no cuentan para él.
- Usted paga esos costos antes de que la póliza empiece a pagar beneficios.
- Una vez que alcanza el deducible, el plan cubre todos los costos compartidos de Medicare que quedan por el año.
- El Plan G con deducible alto está abierto a las personas que son nuevas en Medicare el 1 de enero de 2020 o después de esa fecha.
- Las compañías fijan las primas de Medigap. CMS no las fija, y esta guía no indica ninguna cifra de prima para este plan.
La mayoría de las pólizas del Plan G empiezan a ayudar poco después de que usted paga una pequeña parte de los costos. El Plan G con deducible alto funciona de otra manera. Usted paga primero una suma grande de costos compartidos. Solo entonces el plan empieza a pagar. Ese intercambio es el sentido completo de este plan. Usted asume más riesgo al comienzo del año. A cambio, recibe la misma protección amplia del Plan G una vez que alcanza ese monto.
Esta guía es para la elección de inscripción abierta que muchas personas enfrentan ahora. Puede que le guste el Plan G, pero puede que no quiera el costo de la forma estándar. La forma con deducible alto es la otra opción en ese camino. Nuestro centro de Medicare Supplement muestra el conjunto completo de letras de planes y cómo se comparan.
Primero va una regla. Un plan Medigap paga hacia el beneficio de Original Medicare. No cubre un servicio por sí solo. Medicare debe cubrir el servicio primero. Luego el plan Medigap paga su parte del costo que queda.
Qué es este plan
El Plan G es un plan de Medicare Supplement, también llamado Medigap. Las compañías privadas venden estos planes. Los beneficios de una letra de plan están fijados por regla, así que el Plan G tiene los mismos beneficios básicos sin importar qué compañía lo venda. El precio puede variar mucho de una compañía a otra.
El Plan G estándar paga la mayoría de los costos compartidos de Medicare una vez que usted ha pagado el deducible de la Parte B. El Plan G con deducible alto mantiene ese mismo punto final, pero pone un deducible grande delante. Usted debe alcanzar ese monto en un año antes de que el plan pague.
Piense en ello como dos pasos en un año. En el primer paso, usted paga sus propios costos compartidos. En el segundo paso, después de alcanzar el monto, el plan paga el resto de sus costos compartidos de Medicare por ese año.
Cómo funciona el deducible de 2027
CMS fija este monto cada año. Para 2027, el monto es $3,050. CMS lo anunció en octubre de 2026. Empieza a aplicarse el 1 de enero de 2027.
No use el monto de 2027 para la atención de 2026. Para 2026, el monto es $2,950. El año de la atención decide qué monto cuenta.
La cuenta empieza de nuevo cada año. Los costos que pagó en 2026 no pasan a 2027. Si no alcanza el monto en un año, la cuenta empieza otra vez en cero el próximo 1 de enero.
Qué cuenta para el deducible
El deducible se forma con los costos de bolsillo por atención cubierta por Medicare. Estas son las sumas de costos compartidos que Medicare deja para que usted pague.
Cada factura que paga lo acerca más a $3,050 en 2027. Guarde cada factura y cada prueba de pago. Su total del año es lo que prueba que alcanzó el monto.
- El deducible de la Parte B cuenta como un costo que usted paga primero. Para 2026, ese deducible es $283.
- El coseguro de la Parte B cuenta. Esta es, la mayoría de las veces, la parte de una factura que Medicare no paga.
- El coseguro hospitalario de la Parte A cuenta cuando usted lo debe.
- El deducible hospitalario de la Parte A cuenta cuando usted lo debe.
- El coseguro de enfermería especializada cuenta cuando usted lo debe.
- Los costos compartidos de hospice cuentan cuando usted los debe.
Qué no cuenta
Algunos costos no mueven la cuenta para nada.
Esta división es clave. Una persona puede pagar primas todo el año y seguir en cero en la cuenta del deducible. Solo los costos compartidos por atención cubierta forman el total.
- Su prima de Medigap no cuenta. Las primas quedan fuera por regla.
- Su prima de la Parte B no cuenta para este deducible. Usted paga esa prima a Medicare de una manera aparte.
- Los costos de atención que Medicare no cubre no cuentan. El plan paga solo hacia el beneficio de Medicare.
- Los costos que pagó en un año pasado no cuentan en un año nuevo.
Cuándo empieza a pagar el plan
El plan empieza a pagar una vez que usted ha pagado el deducible completo del año. En 2027, ese punto es $3,050 en costos compartidos pagados por usted.
Desde ese punto, el plan cubre todos los costos compartidos de Medicare que quedan por el resto del año. Esa es la protección por la que las personas compran este plan. Una estancia larga en el hospital o mucha atención al final del año no sumará nuevas facturas de costos compartidos después de alcanzar el monto.
El plan no paga antes de ese punto por esos mismos costos. Si su total del año se queda por debajo del monto, usted habrá pagado esas facturas por su cuenta durante todo el año.
Costos que paga además
Este plan no funciona solo. Usted sigue pagando otros costos fijos.
Ninguna lista estatal ni de CMS puede decirle la prima correcta para usted. Dos compañías pueden cobrar precios muy distintos por la misma letra de plan. Compare con más de una compañía antes de inscribirse.
- Usted paga la prima de la Parte B cada mes. El monto estándar es $202.90 por mes en 2026.
- Usted paga una prima mensual a la compañía que vende el plan. Cada compañía fija su propio precio, así que debe pedir cotizaciones para saber ese costo.
- Usted paga el deducible de la Parte B como parte de sus costos compartidos. El monto es $283 para 2026, y cuenta para el total del deducible alto.
Quién puede obtener este plan
El Plan G con deducible alto está abierto a las personas que son nuevas en Medicare el 1 de enero de 2020 o después de esa fecha. Esa fecha importa para saber qué planes puede comprar.
Si usted era nuevo en Medicare antes de esa fecha, otras formas con deducible alto pueden estar entre sus opciones. Si es nuevo en esa fecha o después, el Plan G es la forma con deducible alto hecha para su grupo.
Su derecho a comprar sin exámenes de salud puede depender de cuándo se inscriba. El periodo de inscripción abierta de Medigap es el momento más seguro para comprar para la mayoría de las personas. Actúe en ese periodo si puede.
Para quién es adecuado este plan
Este plan es adecuado para algunas personas y no para otras. Que sea adecuado depende de la salud, el dinero que tenga a mano y cómo se siente frente al riesgo.
Puede no ser adecuado en otros casos.
Haga las cuentas para un año bueno y para un año malo. En un año bueno, puede pagar pocos costos compartidos y nunca alcanzar el monto. En un año malo, paga primero el monto completo, y luego el plan se hace cargo.
- Puede ser adecuado si tiene buena salud y usa poca atención en un año normal.
- Puede ser adecuado si puede pagar $3,050 de bolsillo en un año malo sin forzar su presupuesto.
- Puede ser adecuado si quiere un límite para los costos compartidos de su peor año, aunque espere no usarlo.
- Puede ser adecuado si guarda dinero en efectivo aparte para costos de salud y sigue sus facturas con cuidado.
- Puede no ser adecuado si usa atención a menudo y alcanzaría el monto la mayoría de los años.
- Puede no ser adecuado si una factura de $3,050 al comienzo del año sería difícil de pagar.
- Puede no ser adecuado si quiere costos tranquilos y estables y pocas facturas que seguir.
En qué se diferencia del Plan K y el Plan L
El Plan K y el Plan L usan una herramienta distinta. No usan este deducible alto. Usan un límite de bolsillo para el año.
Para 2027, el límite de bolsillo del Plan K es $8,360. Para 2027, el límite de bolsillo del Plan L es $4,180. Ambos montos empiezan el 1 de enero de 2027.
La idea no es la misma. Con el Plan K o el Plan L, el plan paga una parte de los costos en el camino. Una vez que alcanza el límite y ha pagado el deducible de la Parte B, el plan paga todos los costos cubiertos por el resto del año. Con el Plan G con deducible alto, usted paga primero todos los costos compartidos, hasta $3,050, y luego el plan paga todo el resto.
No mezcle las dos herramientas. Un deducible es lo que usted paga antes de que el plan pague. Un límite de bolsillo es lo máximo que usted paga mientras el plan paga una parte en el camino.
Quién paga la atención
La atención se puede pagar de más de una manera. El camino que elija decide quién paga qué.
No puede poner un plan Medigap encima de un plan Medicare Advantage para la misma atención. Elija un camino, aprenda sus reglas y calcule el precio de ese camino completo.
- Original Medicare es la base de un plan Medigap. Medicare paga primero su parte por la atención cubierta. Su plan Medigap luego paga hacia el costo que queda, una vez que se cumplen sus reglas. El Plan G con deducible alto va encima de este camino.
- Medicare Advantage es la otra opción, no una mezcla con Medigap. Una persona elige ese camino en lugar del camino de Medigap. Nuestra guía sobre los planes de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad muestra un tipo de plan en ese camino, para personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid.
- Medicaid puede ayudar a las personas con ingresos bajos y recursos bajos a pagar los costos de Medicare. Puede ayudar con las primas y los costos compartidos para quienes califican. Cada estado fija las reglas, y usted solicita por medio de su estado.
- El pago privado es lo que usted paga con su propio dinero. En este plan, sus costos compartidos hasta el deducible son una forma de pago privado. También lo son las primas y cualquier costo de atención que Medicare no cubra.
Situación de ejemplo
Rosa tiene 67 años y vive con un presupuesto fijo. Tiene buena salud y ve a su médico unas pocas veces al año. Elige el Plan G con deducible alto para 2027 porque quiere una protección si le toca una estancia grande en el hospital. También puede apartar dinero en efectivo para pagar el deducible si lo necesita.
En 2027, Rosa sigue pagando su prima de la Parte B cada mes. El monto de 2026 para esa prima es $202.90 al mes, y esta historia usa ese monto de 2026 para mostrar cómo se suman los costos. También sabe que los primeros costos son suyos. Si necesita atención, paga los costos compartidos de Medicare con su propio dinero. Ese conjunto de costos incluye el deducible de la Parte B, que es $283 en 2026. Esos costos suman hacia el monto con deducible alto de $3,050 para 2027.
Rosa tiene una estancia en el hospital en la primavera y luego necesita más atención en el otoño. Para el otoño, los costos compartidos que ha pagado suman $3,050. En ese punto, el deducible está alcanzado. Por el resto de 2027, su plan paga todos los costos compartidos de Medicare que quedan por la atención cubierta. Sigue pagando sus primas mensuales, pero no enfrenta nuevos costos compartidos por el resto del año.
El intercambio le conviene porque tenía ahorros apartados y sus riesgos de salud eran bajos al comienzo del año.
Pasos para decidir antes de inscribirse
- Compruebe que es nuevo en Medicare el 1 de enero de 2020 o después de esa fecha, para que esta forma del Plan G esté abierta para usted.
- Aparte dinero en efectivo que le permita pagar $3,050 en costos compartidos en un año malo.
- Pida cotizaciones de primas para el Plan G con deducible alto y para el Plan G estándar de más de una compañía.
- Haga una lista de sus médicos y de su uso normal de atención en un año. Piense en qué tan seguido se acercaría al monto.
- Compare el costo completo del año para un año bueno y para un año malo, con las primas en ambas cuentas.
- Inscríbase en su periodo de inscripción abierta si puede, y guarde la prueba de cada factura de costos compartidos que pague.