Health Care Organization
Prepararse para las citas y llevar una lista de preguntas
Cómo prepararse para una visita al médico: haga una lista de preguntas, lleve una lista completa de medicamentos y suplementos, escriba notas claras sobre los síntomas y sepa qué cubre una visita anual de Wellness de Medicare.
Una visita al médico puede parecer corta. Usted espera semanas para conseguir la fecha. Luego la conversación termina en pocos minutos, y piensa en su mejor pregunta en el auto de camino a casa. Una lista corta, hecha en casa unos días antes, resuelve eso. Le ayuda a decir lo que más importa, a escuchar el plan con claridad y a salir con los próximos pasos en los que confía.
Esta guía forma parte de nuestro centro Aging at Home. Sus guías hermanas cubren cómo llevar una lista completa y actualizada de medicamentos y suplementos, cómo mantener sus registros en orden cuando ve a más de un médico y qué hacer con las notas de alta y los planes de seguimiento después de una estancia en el hospital.
Puntos clave
- Escriba sus preguntas unos días antes de la visita y ponga la más importante primero.
- Lleve una lista completa de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma, con la dosis de cada uno.
- Escriba notas cortas sobre cada síntoma: qué es, cuándo empezó y cómo ha cambiado.
- Lleve su tarjeta del seguro, su identificación con foto, sus lentes y sus audífonos, si los usa.
- Una visita anual de "Wellness" de Medicare es una conversación para crear un plan para mantenerse bien. No es un examen físico de rutina.
Empiece su lista unos días antes
No escriba su lista en la sala de espera. Empiécela dos o tres días antes de la visita, en su propia mesa, cuando pueda pensar con calma. MedlinePlus, el sitio de salud de la U.S. National Library of Medicine, da el mismo consejo: antes de su visita, escriba sus preguntas y las cosas que le preocupan.
Mantenga la lista corta y clara. Una página basta para la mayoría de las visitas. Escriba cada pregunta con sus propias palabras, tal como la diría en voz alta. Si le viene una idea mientras cocina o ve la televisión, añádala a la lista de inmediato. Las notas pequeñas hechas en casa valen más que una mente en blanco en la sala de examen.
Algunas buenas preguntas para empezar, tomadas de la guía de MedlinePlus, son como estas:
No usará todas estas cada vez. Elija las que correspondan a esta visita y añada las suyas.
- ¿Me toca hacerme alguna prueba de detección?
- ¿Debo seguir tomando este medicamento?
- ¿Qué podría estar causando mis síntomas?
- ¿Tengo otras opciones de atención?
- ¿Debo preocuparme por los problemas de salud que hay en mi familia?
Ponga primero su mayor preocupación
Ordene su lista. Ponga lo que más le preocupa en primer lugar y dígalo primero cuando entre el médico. No lo guarde para el último minuto, cuando ya no quede tiempo y el médico tenga una mano en la puerta.
Si tiene tres o cuatro temas importantes, dígalo al principio. Puede decir: "Tengo tres cosas que espero que podamos tratar hoy. La primera es la que más importa". Esa sola frase ayuda al médico a planear el tiempo con usted. Si la lista es demasiado larga para una visita, pregunte qué temas pueden esperar y reserve una segunda visita para el resto. Es una petición justa, y las buenas consultas la esperan.
Escriba sus síntomas para que sean fáciles de usar
Las notas vagas llevan a una atención vaga. Para cada síntoma, MedlinePlus le pide que escriba algunos datos claros antes de la visita:
Una frase como "dolor agudo en la rodilla derecha, peor al subir escaleras, que empezó hace tres semanas" ayuda mucho más que "me duele la rodilla". Añada notas sobre el sueño, el estado de ánimo, el apetito y las caídas, si han cambiado. Anote también los cambios importantes en su vida desde la última visita, como una mudanza, una muerte en la familia o un trabajo nuevo de su cónyuge. La salud y la vida están unidas, y su médico necesita el panorama completo.
Sea honesto, incluso cuando un tema le cueste hablarlo. Hábitos como fumar, beber y usar drogas pueden cambiar cómo funcionan los medicamentos y qué atención es segura. Su médico está ahí para ayudarle, no para juzgarle.
- Cómo se siente el síntoma, con sus propias palabras.
- Cuándo y dónde aparece.
- Cuándo empezó, cuánto dura y si ha cambiado.
- Qué lo mejora o lo empeora, si lo sabe.
Lleve una lista completa de medicamentos y suplementos
Lleve una lista de todo lo que toma y manténgala actualizada. MedlinePlus es claro en este punto: escriba todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma, y lleve la lista con usted. Incluya los medicamentos que compra sin receta, los productos a base de hierbas, las gotas para los ojos, las cremas y los medicamentos que usa solo de vez en cuando.
Para cada artículo, escriba:
Cuéntele al médico también sobre las alergias, pasadas y nuevas, y sobre cualquier medicamento que le haya hecho sentir mal en el pasado. Lleve la lista en papel, aunque guarde una copia en su teléfono. El papel es fácil de entregar en el escritorio, y el personal de enfermería puede escanearlo en su expediente. Algunas personas llevan los frascos de las pastillas en una bolsa. Eso también funciona bien, sobre todo cuando cuesta leer un nombre o una dosis.
En la visita, pregunte para qué sirve cada medicamento, si alguno choca con otro y si todavía necesita cada uno. Una visita es un buen momento para recortar una lista que se ha hecho demasiado larga.
- El nombre del medicamento o suplemento.
- La dosis y con qué frecuencia lo toma.
- Por qué lo toma.
- Cualquier efecto secundario que haya sentido.
Prepare las cosas pequeñas que hacen que la visita funcione
La noche anterior, prepare lo que va a llevar:
Piense en llevar a un familiar o a un amigo cercano. MedlinePlus señala que un acompañante puede ayudarle a recordar lo que quiere preguntar, tomar notas y ayudarle a recordar lo que dijo el médico una vez que esté en casa. Elija a una persona de su confianza y dígale de antemano qué ayuda quiere de ella.
- Su lista de preguntas y sus notas sobre los síntomas.
- Su lista de medicamentos y suplementos.
- Su tarjeta del seguro y una identificación con foto. Avise en recepción si su cobertura ha cambiado.
- Sus lentes y sus audífonos, cargados y puestos, para poder ver y oír bien.
- Una libreta pequeña y un bolígrafo, para anotar el plan.
- El nombre y el número de teléfono de su farmacia.
- Los nombres de sus otros médicos, si ve a más de uno.
Use el portal del paciente antes y después
La mayoría de las consultas ahora tienen un portal del paciente en línea. Es una herramienta gratuita y puede hacer gran parte del trabajo por usted.
Antes de la visita, use el portal para confirmar la fecha y la hora, llenar formularios en casa a su propio ritmo y enviar su lista de preguntas o su lista de medicamentos antes de la visita, si la consulta lo permite. Algunas consultas le piden que llene un formulario de salud antes de una visita de bienestar, y casa es un lugar tranquilo para hacerlo.
Después de la visita, use el portal para leer las notas de la visita, ver los resultados de las pruebas, revisar el plan por escrito y enviar una nota corta si surge una pregunta más tarde. Si olvidó preguntar algo, una nota por el portal es una forma sencilla de preguntarlo. Escriba las preguntas nuevas a medida que se le ocurran y mantenga al día sus notas sobre los síntomas y su lista de medicamentos para la próxima visita. Ese hábito, hecho cada vez, es lo que convierte una buena visita en buena atención todo el año.
Sepa qué tipo de visita reservó
No todas las visitas son iguales, y el nombre en la reserva importa. Medicare.gov destaca un punto clave sobre la visita anual de "Wellness": es una visita basada en una conversación para crear o actualizar un plan que le ayude a mantenerse bien y evitar enfermedades. No es un examen físico de rutina. Si tiene una preocupación de salud específica, Medicare.gov dice que reserve una visita separada para eso, para que la visita de "Wellness" siga su curso basado en el plan.
En una visita anual de "Wellness", su proveedor le pedirá que llene un formulario llamado "Health Risk Assessment". Sus respuestas le ayudan a usted y a su médico a crear su plan. En la visita, el proveedor tomará medidas básicas, como la estatura, el peso y la presión arterial; le dará consejos de salud; repasará su historial de salud y su historial familiar; repasará los medicamentos que toma ahora; y le dará un plan por escrito, como una lista de verificación, que muestra qué pruebas de detección, vacunas y otra atención necesita. El proveedor también buscará señales de pérdida de memoria y puede ofrecerle hablar sobre las directivas anticipadas, los documentos legales que indican sus deseos de atención si no puede hablar por sí mismo.
Su lista de preguntas sigue siendo útil en esta visita. Llévela, lleve su lista de medicamentos y lleve notas sobre cómo se siente y vive día a día. Solo tenga en cuenta que los síntomas nuevos y los problemas nuevos pueden necesitar su propia visita, con su propia reserva.
Quién cubre qué
Una regla más sobre los plazos, de Medicare.gov: su primera visita anual de "Wellness" no puede tener lugar en los primeros 12 meses de su cobertura de Part B, ni en los 12 meses después de su visita "Welcome to Medicare". No necesita haber tenido esa primera visita para reunir los requisitos para una visita anual de "Wellness" más adelante.
- Original Medicare: Part B cubre una visita anual de "Wellness" una vez cada 12 meses. Usted no paga nada por la visita si su proveedor acepta la asignación, y el deducible de Part B no se aplica. Pero si su proveedor hace pruebas o servicios adicionales en la misma visita que este beneficio no cubre, es posible que tenga que pagar un coseguro, y el deducible de Part B puede aplicarse. Si Medicare no cubre un servicio adicional en absoluto, como un examen físico de rutina, es posible que tenga que pagar el costo completo.
- Medicaid: Medicaid lo administra cada estado, y sus reglas para las visitas y la atención preventiva varían según el estado. Revise el programa de Medicaid de su estado o la tarjeta de su plan para ver qué cubre su estado.
- Pago privado: si reserva un servicio que su plan no cubre, como un examen físico de rutina bajo Original Medicare, es posible que pague el precio completo de su bolsillo. Pregunte en la consulta cuánto costará una visita o una prueba antes de aceptarla.
Situación de ejemplo
Rosa, de 71 años, tiene una revisión el viernes y le da miedo. En el pasado salía con la mitad de sus preguntas sin hacer. Esta vez empieza una lista el martes. Al principio escribe: "Nuevo dolor en la cadera izquierda — ¿qué podría ser y qué pruebas necesito?" Después añade: "¿Me toca hacerme un escaneo de los huesos?" y "¿Puedo dejar la pastilla para dormir?" Imprime su lista de medicamentos, con las dosis, desde sus notas en casa. La noche anterior guarda en su bolso sus lentes, su tarjeta y su lista. En la visita menciona primero su cadera, toma notas sobre el plan y lee las notas esa noche en su portal. Una pregunta no se llegó a hacer, así que la envía por una nota en el portal al día siguiente y recibe una respuesta. Guarda el plan en una carpeta junto a su teléfono, lista para la próxima visita.
Su próximo paso
Una buena lista de preguntas se apoya en una buena lista de medicamentos. Cuando esté listo para revisar para qué sirve cada uno de sus medicamentos y cuánto cuesta, nuestra sección de Medicamentos le permite buscar cada medicamento por su nombre.
