Después de una caída en casa: cómo crear una rutina más segura

Una caída en casa sacude a todos. La persona que se cayó puede sentir dolor, miedo o vergüenza. La familia puede sentir culpa y preocupación. La primera tarea es atender cualquier lesión. La segunda tarea, una vez que la persona está a salvo, es aprender de la caída. La mayoría de las caídas tienen más de una causa, y muchas causas se pueden reducir con una rutina más segura.

Esta guía repasa los días y las semanas después de una caída. Explica qué revisar, qué anotar, cómo corregir los riesgos en casa y cómo recuperar fuerza y confianza al moverse. Encaja con la visión general más amplia del cuidado en casa, que muestra los tipos de ayuda que pueden apoyar una rutina más segura en casa.

Vaya paso a paso. Una rutina más segura no se crea en un día. Las correcciones pequeñas, hechas en orden y revisadas con frecuencia, se suman. Ponga a la persona que se cayó en el centro de cada decisión. Una rutina que ella ayudó a diseñar es una rutina que es más probable que siga cuando nadie la está mirando.

De un vistazo

Texto alternativo: Tres casillas que muestran revisar si hay lesión, buscar las causas y crear hábitos más seguros, unidas en orden.

Pie de foto: La recuperación después de una caída pasa del cuidado de la lesión a buscar las causas y luego a hábitos diarios más seguros.

Las primeras horas después de una caída

Revise primero si hay lesión. Busque dolor, sangrado, hinchazón o una extremidad que no se mueve. Si la persona se golpeó la cabeza, no puede levantarse, tiene dolor en el pecho o parece confundida de repente, busque atención médica urgente. Ante la duda, hágase revisar. Algunas lesiones, como un sangrado lento o una fractura pequeña, no muestran todas sus señales de inmediato.

Antes de ayudar a la persona a levantarse, revise estas señales de alerta. No ayude a la persona a levantarse, y llame al 911 o busque ayuda médica de inmediato, si alguna de estas cosas es cierta: toma un anticoagulante y se golpeó la cabeza — debe ser revisada de inmediato aunque se sienta bien, porque un sangrado dentro de la cabeza puede empezar más tarde (CDC); perdió el conocimiento, aunque haya sido por poco tiempo; tiene dolor en el cuello o en la espalda, entumecimiento o debilidad; una extremidad se ve doblada o fuera de lugar, o no puede apoyar peso sobre ella; o vomita, tiene un dolor de cabeza fuerte o que empeora, o se pone somnolienta o cuesta despertarla después de un golpe en la cabeza.

Ayude a la persona a levantarse solo si es seguro. Si está lastimada o muy débil, manténgala abrigada y quieta y pida ayuda. Si no hay ninguna de estas señales de alerta y la persona se siente capaz de intentarlo, ayúdela a girar hacia un lado, a ponerse en manos y rodillas y a usar una silla firme para levantarse por etapas. Descanse entre cada etapa. Levantarse con prisa puede causar una segunda caída por mareo.

Anote lo que pasó mientras el recuerdo está fresco. Anote la hora, el lugar, lo que la persona estaba haciendo, lo que llevaba en los pies y cómo se sentía antes de la caída. Anote cualquier medicina nueva, mal sueño o comidas que se saltó. Estos detalles ayudan al equipo de cuidado a buscar las causas. Una caída es una señal, y los detalles convierten esa señal en un plan.

Situación de ejemplo

Grace Whitfield vive sola y se cayó una noche camino al baño, al resbalar en una alfombra suelta mientras llevaba solo calcetines. Su hija, Ellen, fue enseguida y revisó si había dolor, sangrado e hinchazón antes de ayudarla a levantarse. Grace no se había golpeado la cabeza y no había ninguna de las señales de alerta de esta guía, así que Ellen la ayudó a girar hacia un lado, a ponerse en manos y rodillas y a usar una silla firme para levantarse por etapas, descansando entre cada etapa.

Mientras el recuerdo estaba fresco, Ellen anotó el lugar, lo que Grace había estado haciendo, lo que llevaba en los pies y cómo se había sentido antes de la caída. En la siguiente visita, pidió al médico que revisara las medicinas de Grace y que revisara su fuerza y su equilibrio, como sugiere la guía.

Juntas agregaron luces nocturnas en el camino al baño, quitaron el desorden del pasillo y pasaron los artículos de cocina de uso diario a estantes que no necesitan un banquito. Grace empezó una práctica diaria corta, según lo indicado, ligada al desayuno y a otras partes habituales de su día. La familia colgó la nueva rutina en letra grande, llevó un registro de caídas y casi caídas, y planeó revisarlo cada semana, cambiando una sola cosa a la vez.

Cómo buscar por qué ocurrió la caída

La mayoría de las caídas tienen varias causas a la vez. Las piernas débiles, el mal equilibrio, la presión arterial baja al ponerse de pie, los problemas de la vista y los peligros en casa a menudo se combinan. Una sola corrección rara vez resuelve todo el riesgo. Pida también al médico que revise las medicinas, ya que algunas medicinas pueden causar mareo o sueño. Nunca deje de tomar una medicina por su cuenta; pregunte primero y siga el plan que le den.

Pregunte por las revisiones de fuerza y equilibrio. Un médico o terapeuta puede probar cómo la persona se levanta de una silla, camina y gira. Esas pruebas sencillas muestran dónde se necesita ayuda. También dan un punto de partida, para que el avance se pueda ver más adelante. Ver el avance importa, porque el miedo después de una caída puede achicar el mundo de una persona a una sola habitación.

Hablen con honestidad sobre el miedo. Muchas personas se mueven menos después de una caída porque tienen miedo. Moverse menos debilita más las piernas, lo que aumenta todavía más el riesgo de caída. Nombren este ciclo en voz alta como familia. La meta no es obligarse a superar el miedo. La meta es recuperar el movimiento seguro en pasos pequeños, con apoyo, para que la confianza en el cuerpo pueda crecer de nuevo.

Cómo corregir los riesgos dentro de casa

Recorra la casa con ojos nuevos. Empiece donde ocurrió la caída y luego revise cada habitación que la persona usa. Busque alfombras sueltas, cables que cruzan los caminos, desorden en las escaleras y rincones oscuros. Corrija primero la iluminación; es rápido y ayuda en todas partes. Agregue luces nocturnas en el camino al baño, una ruta común de caídas por la noche.

En el baño, las barras de apoyo, una silla para la ducha y un piso seco marcan una diferencia real. Pida a un médico o a un experto en seguridad en casa que le diga dónde deben ir las barras, porque el lugar importa. En la cocina, pase los artículos de uso diario a estantes que no necesiten un banquito ni agacharse mucho. Tenga cerca una silla firme para descansar durante las tareas.

Los zapatos importan más de lo que muchas familias esperan. Los zapatos firmes, bajos y cerrados, con buen agarre, son más seguros que los calcetines, las pantuflas sueltas o los tacones altos. Revise que la ropa no arrastre ni se enganche. Cambios pequeños como estos cuestan poco esfuerzo y funcionan todo el día. Para el plan más amplio, la página sobre cómo crear un presupuesto de cuidado en casa que incluya los vacíos ayuda a las familias a pensar juntas en las correcciones en casa y en la ayuda.

Cómo recuperar fuerza, equilibrio y confianza

Moverse es medicina después de una caída, cuando el equipo de cuidado dice que es seguro. Empiece con lo que indique el médico o el terapeuta. Puede ser caminar tramos cortos dentro de casa, levantarse de una silla con apoyo o practicar el equilibrio junto a un mostrador. Lo corto y seguido vale más que lo largo y raro. Descanse cuando esté cansado, y pare y pida consejo si hay dolor, síntomas en el pecho o falta de aire fuerte.

Haga que la práctica sea parte de la rutina diaria. Lígela a cosas que ya ocurren: una caminata corta después del desayuno, levantarse de la silla mientras se calienta el agua, una caminata por el pasillo antes de un programa favorito. La práctica dentro de la rutina necesita menos fuerza de voluntad que las sesiones especiales. Marque la práctica en un calendario. Las marcas visibles premian el esfuerzo y muestran al equipo de cuidado lo que se ha hecho.

Agregue ayuda donde la rutina es más débil. Si las mañanas son riesgosas, organice ayuda para las mañanas. Si bañarse no se siente seguro, organice ayuda para los días de baño. La guía sobre cómo preguntar por los cargos de transporte del cuidador ayuda cuando los ayudantes vienen a casa, porque unas condiciones de viaje claras mantienen la rutina firme. La ayuda constante, en los momentos de riesgo, es el corazón de una rutina más segura.

Medicinas, vista y revisiones de salud que importan

Mantenga una lista actualizada de todas las medicinas, vitaminas y suplementos. Llévela a cada visita. Pregunte si algún artículo puede aumentar el mareo o el riesgo de caída, y si se puede cambiar el horario. Tome las medicinas según lo indicado y anote cualquier síntoma nuevo después de un cambio. Un diario sencillo de medicinas puede mostrar patrones que la memoria sola no vería.

Las revisiones de la vista y del oído importan para la seguridad. La mala vista esconde los peligros. El mal oído puede hacer que no se oiga un sonido de aviso o la voz de un ayudante. Mantenga los lentes limpios y en el mismo lugar. Pregunte cada cuánto se deben revisar los ojos y los oídos según la salud de su ser querido, y programe esas revisiones como parte de la rutina, no como algo que se piensa después.

Coma y beba lo suficiente. Saltarse comidas y tomar pocos líquidos pueden causar debilidad y mareo. Incluya comidas y bebidas habituales en el día, de acuerdo con cualquier dieta que el médico haya fijado. Anote las sensaciones de desmayo y cuándo ocurren. Si el desmayo llega al ponerse de pie, levántese por etapas: siéntese, deje colgar las piernas, póngase de pie con apoyo y luego camine cuando se sienta firme.

Cómo hacer que la rutina más segura se mantenga

Escriba la rutina y cuélguela donde se vea. Use letra grande y líneas cortas. Pasos de la mañana, pasos de práctica, pasos de la noche. Una rutina colgada ayuda a la familia, a los ayudantes y a la propia persona a seguir el mismo plan. Cuando todos lo hacen de la misma manera, la persona no tiene que volver a aprender los hábitos de cada ayudante.

Revise la rutina cada semana al principio. Pregunte qué se sintió difícil, qué se sintió más seguro y dónde faltó ayuda. Cambie una sola cosa a la vez para poder saber qué ayudó. Lleve un registro sencillo de caídas y casi caídas, aunque la entrada sea solo un tropiezo detenido en un mostrador. Las casi caídas son avisos tempranos, y son lecciones gratis.

Piense en cómo encajan la ayuda de la familia y la ayuda pagada con el tiempo. La página sobre cómo pagar el cuidado da el panorama más amplio para organizar el apoyo. Una rutina que depende de un solo familiar cansado se va a quebrar. Una rutina compartida entre varias personas, con descanso incluido, puede durar. Durar es la meta: días seguros, repetidos con calma, semana tras semana.

Causa de la caída y una corrección en la rutina

La tabla de abajo une causas comunes de caída con una corrección en la rutina para cada una. En resumen, la mayoría de las causas tienen una corrección práctica que puede volverse parte de la rutina diaria.

Como muestra la tabla, prevenir caídas es un conjunto de correcciones que combinan, no un solo cambio grande. Trabaje en las causas que encuentre, una corrección a la vez, y revise la rutina cada semana.

• Causa común: Piernas débiles y mal equilibrio; Corrección en la rutina: Práctica diaria corta, según lo indicado; Quién la dirige: El médico o terapeuta establece el plan
• Causa común: Mareo al ponerse de pie; Corrección en la rutina: Levantarse por etapas y anotar los síntomas; Quién la dirige: La persona, con apoyo de la familia
• Causa común: Caminos oscuros y desorden; Corrección en la rutina: Mejor iluminación y pasillos despejados; Quién la dirige: La familia, el mismo día
• Causa común: Baño riesgoso; Corrección en la rutina: Barras de apoyo, silla para la ducha, ayuda en los días de baño; Quién la dirige: La familia, con consejo de un experto
• Causa común: Efectos secundarios de las medicinas; Corrección en la rutina: Revisión de la lista completa en cada visita; Quién la dirige: El médico

Diagrama

Texto alternativo: Diagrama de flujo que muestra revisar si hay lesión, anotar lo que pasó, buscar las causas, corregir los riesgos en casa, y practicar y revisar.

Pie de foto: Los pasos pasan del cuidado de la lesión y las notas a las correcciones, la práctica y la revisión semanal.

Qué hacer a continuación

• Busque atención médica por cualquier lesión, golpe en la cabeza o cambio repentino
• Anote la hora, el lugar, la actividad, el calzado y los síntomas
• Pida al médico que revise las medicinas, la fuerza y el equilibrio
• Corrija la iluminación, los cables, las alfombras y el desorden en los caminos diarios
• Agregue ayudas de seguridad para el baño con consejo de un experto sobre dónde ponerlas
• Incluya práctica diaria corta de movimiento en horarios fijos
• Lleve un registro de caídas y casi caídas y revíselo cada semana
• Cuelgue la rutina más segura en letra grande donde los ayudantes puedan verla

Sources

• https://www.cdc.gov/falls/
• https://www.nia.nih.gov/health/falls-and-fractures-older-adults-causes-and-prevention